Брахитерапия (с греч. Brachytherapy, означает короткое расстояние) – это современная технология лечения злокачественных новообразований. Один из самых эффективных способов лечения рака, особенно на ранних стадиях, а также остановке роста и распространения опухолей. Применяется при лечении рака предстательной железы, опухолей шейки матки, прямой кишки, пищевода, бронхов и других органов.
Благодаря брахитерапии, возможно применение более высокой дозы радиации без ущерба на весь организм. Радиоэлемент действует только на поражённые клетки, не затрагивая при этом здоровые.
Брахитерапия заключается во внедрении в пораженный орган больного радиоактивных частиц, которые в контакте с ними, вызывают гибель злокачественных новообразований. Процедура проводится вручную или специальным аппаратом. Брахитерапия позволяет больным отказаться от радикального метода — удаления больного органа, что особенно актуально для молодых пациентов при лечении рака глаз, простаты, матки.
Противопоказания
Процедура противопоказана больным с ожидаемой продолжительностью жизни менее 5-ти лет, с наличием метастаз в организме, с индексом Глисона более 6 баллов. Если опухоль большая, брахитерапию практикуют только в комбинировании с другими методами лечения рака.
Виды и методы
Брахитерапия подразделяется по методу:
- внутриполостная брахитерапия практикуется на органах, имеющих полость – бронх, желудок, матка и другие. Радионуклид вводится в специальный имплантат и помещается в полость опухоли.
- внутритканевая (интерстициальная) брахитерапия применяется при лечении органов, не имеющих полости, — это простата, молочные железы, почки. В опухоль вводится радиоактивные частицы, представляющие собой иглу или зерно.
- внутрисосудистое облучение дает хороший результат при лечении рака сосудов. В стенку сосуда вводится источник излучений с помощью сосудистого зонда. Больше используется в кардиохирургии, чем в онкологии.
- поверхностная применяется, когда опухоль растёт на поверхности кожи или слизистых оболочек. Накладывается радиоактивная аппликация на пораженный раком участок кожи или слизистой оболочки.
- офтальмологическая — радиоактивные офтальмоапликаторы фиксируется на склере над опухолью. Применяется при меланоме глаза и ретинобластоме.
Радиоэлемент может имплантироваться на определенный срок (временная) или на всю жизнь (постоянная). Особенность временной брахитерапии заключается в введении более сильного радиоактивного элемента, на короткое время, примерно 15-20 минут, после воздействия на организм элементы извлекают. При постоянной брахитерапии внедренное низкодозное вещество действует определенное время и капсулы остаются в организме на всю жизнь. Доза радиоактивного элемента рассчитывается индивидуально, в зависимости от переносимости организма.
К плюсам относятся:
- короткий срок реабилитации;
- меньшее количество осложнений;
- короткий срок пребывания в стационаре, больного выписывают на следующий день после процедуры;
- минимальная кровопотеря;
- сокращается количество побочных явлений;
- сокращение количества рецидивов;
При лечении рака брахитерапией практикуются такие радиоактивные элементы как: иридий, палладий, йод, цезий. Все они отличается периодом полураспада, силой воздействия на организм, вследствие того, это влияет на область применения. В течение 7-8 недель, пациенту не рекомендуется контактировать с детьми, беременными женщинами, животными, дабы не подвергнуть их вредному излучению.
Видео по теме:
Этапы проведения
1 этап. После обследования больного, которое включается в себя УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ, врач-онколог хирург, радиолог подбирают подходящий метод, рассчитывают количество радиоактивного вещества. Каждые капсулы создаются индивидуально для каждого пациента. Также необходимо соблюдать диету, исключающую продукты, которые вызывают метеоризм. Желательно очистить кишечник клизмой.
2 этап. Процедура проводится под анестезией около 1 часа. Капсулы тонкими иглами вручную или с помощью автоматического аппарата вживаются в пораженный участок. Капсулы располагаются в зависимости от формы опухоли и окружающих здоровых клеток. Весь процесс проецируется на экран.
3 этап. В зависимости от вида брахитерапии зерна вынимают или оставляют в организме. Пациентом они никак не ощущаются, и не мешают обычной жизни.
Перед выпиской пациент от клиники получает справку о наличии в организме радиоактивных элементов, чтобы не создать сложности при досмотре в аэропортах, железнодорожных вокзалах или в других учреждениях, где проводится осмотр металлоискателем.
Осложнения
Несмотря на вышеизложенные плюсы, в данном методе есть и свои возможные осложнения:
- нарушение мочеиспускания.
- раздражение слизистой.
- эректильная дисфункция.
- нарушение работы кишечника.
- отслойка сетчатки, Повышенное внутриглазное давление (При брахитерапии глаз).
- отек, Кровянистые выделения (При брахитерапии в гинекологии).
Рекомендации после операции
Наши статьи — Восстановление после химиотерапии и питание после химиотерапии, брахитерапия рака предстательной железы
После процедуры, пациент обязан соблюдать определенные правила:
не поднимать тяжести весом более 4 кг.- выполнять резкие движения и наклоны.
- не сидеть непрерывно более 2 часов.
- отказаться от жирной и жареной пищи.
- освобождать кишечник не менее одного раза в сутки, мочевой пузырь – не реже одного раза каждые 3 часа.
- при выделении радиоактивной капсулы наружу не стоит ее брать руками. Надо взять его пинцетом, поместить в емкость и отнести в клинику для утилизации.
- пациент обязан проводить обследование у врача-онколога несколько раз в первые месяцы, и далее 2-3 раза в год. Обязательным считается анализ ПСА и УЗИ.
Стоимость
Брахитерапия – сложная технология, проводимая в специализированных центрах, которая требует специального оборудования и высококвалифицированного персонала. В Москве цены на процедуру начинаются от 300 тысяч рублей, и может достигать 500 тысяч рублей.
В Российской Федерации предусмотрено получение квот на бесплатную брахитерапию.
Процедура проводится в Обнинске, в Центре брахитерапии, а так же в клиниках Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске и в других регионах. Процедура проводится за счет федеральных бюджетных средств. Для этого надо подготовить необходимые документы, страховой полис и актуальные результаты обследований.
