Термин «ремиссия» знаком каждому, а что это слово означает в медицине? Говоря об этом термине в медицинском понятии, мы подразумеваем под ним определенный этап в течении болезни. Если уж говорить простыми словами, то это такой период заболевания, когда симптомы болезни несколько ослабевают или даже полностью исчезают.
Общее значение ремиссии
Само это слово имеет латинские корни «remissio», что в переводе означает «ослабление, уменьшение». Вообще, в медицине под этим термином понимается такой период при длительном недуге (иногда при хроническом варианте течения), когда наступает полное прекращение или просто ослабление симптомов. Это состояние противоположное (антоним) стадии обострения любой недуга. При возникновении такого «торможения» развития болезни все признаки и симптоматика пропадают или просто неярко выражены.
Наиболее часто такое понятие встречается относительно больных онкологическими заболеваниям или при лечении наркотической (алкогольной) зависимости, но этот термин используют и при других болезнях.
Когда она может возникнуть
Наличие такого состояния бывает характерно для некоторых видов болезней, где такие периоды обусловлены спецификой самой недуга. К примеру, такое состояние можно наблюдать при язвенной болезни, некоторых психических расстройствах (они, как известно, имеют фазы обострения и затишья), некоторых видах аллергии (в зависимости от времени года, цветения растений или других факторов, способствующих возникновению болезни), туберкулезе, онкологических заболеваниях.
Также циклы ослабления болезни могут присутствовать вследствие особенностей течения заболевания, к примеру, при малярии ослабление симптоматики может наступать из-за своеобразного жизненного цикла, который имеет малярийный плазмод. Либо это состояние наступает в результате проведенного лечения (как при онкологических заболеваниях, после химиотерапии либо другой терапии). Другие случаи «затухания» болезни обусловлены изменениями в организме, которые были вызваны возбудителями заболевания, так бывает при аллергических реакциях, к примеру. При отсутствии аллергена наступает период затишья в болезни, когда появляется возбудитель аллергии, симптомы и признаки возникают вновь.
Виды ремиссии:
По характеру течения принято различать три вида:
- В результате лечения (хроническая дизентерия);
- Спонтанные (мочекаменная болезнь);
- Цикличные (герпетическая инфекция).
Также различают ремиссии по длительности:
- Полная, характеризуется абсолютным пропаданием симптомов заболевания;
- Частичная. При ней некоторые симптомы заболевания остаются, но происходит ослабление болезни, часто такое наблюдается после обострения заболевания при его хроническом течении.
Часто временное улучшение сменяется новым всплеском (рецидивом) заболевания. Имеется также ряд заболеваний, которые полностью не излечиваются. К примеру, при лечении алкоголизма врачи не используют термин «здоров», а говорят «в состоянии ремиссии» или «в состоянии устойчивой ремиссии», хотя больного и выписывают из больницы после проведенного лечения в нормальном состоянии. Но так как это заболевание может в любой момент вернуться (пациент может просто «сорваться»), то говорят именно о временном улучшении состояния.
Также при онкологии под полной ремиссией подразумевается полное исчезновение опухоли, а частичная может говорить лишь об уменьшении опухоли в размерах.
Продолжительность состояния улучшения болезни
Время продолжительности такого состояния может быть от нескольких дней (недель) – нестойкая ремиссия (или ее еще называют парциальная) до пары лет (стойкая), иногда сменяясь рецидивом заболевания. Сколько длится это состояние, зависит от качества полученного лечения, самой болезни, ее фазы, сопротивляемости организма и общего состояния больного (здесь имеет смысл даже психологический настрой пациента). Особенно, когда речь идет о лечении алкоголизма, наркомании, но и при таком страшном недуге, как онкология, психологический настрой не менее важен.
Ремиссия в онкологии
Самыми частыми случаями ослабления заболевания были при лечении онкологии. Считается, что полностью рак излечить не представляется возможным, поэтому результатом положительного лечения (хирургического вмешательства или терапевтического лечения) можно считать продолжительный период ослабления заболевания с обязательными регулярными обследованиями для своевременного обнаружения рецидива. Если рецидив не последовал через пять лет после наступившего затухания болезни, то врачи могут констатировать полное выздоровление пациента (полную ремиссию). Но, некоторые виды раковых заболеваний преподносили сюрпризы в виде неожиданного излечения даже при прогрессирующих раковых опухолях в последних своих стадиях. Наиболее часто такие случаи были при раке крови, нейробластоме, раке молочных желез, меланоме, такое наблюдалось в 22% случаев.
Состояние ремиссии у больного с диагнозом рак может смениться рецидивом заболевания, поэтому часто пациенты и в периоды ослабления заболевания вынуждены проводить поддерживающую терапию для купирования обострения болезни.
Если же наступила полная ремиссия, то можно считать, что шанс возникновения рецидива заболевания у такого человека такой же, как и у никогда не болевшего этой болезнью. Частичная (неполная) ремиссия — подразумевает процесс, когда некоторые из симптомов заболевания сохраняются, хотя и в слабо выраженном виде.
Виды ремиссии при лейкозе
При некоторых заболеваниях существует более точная градация состояний торможения болезней. Например, при остром лимфобластном лейкозе у детей продолжительная ремиссия довольно тяжело отличается от полного выздоровления. При клинико-гематологическом виде — полностью исчезают клинические проявления болезни, состав костного мозга и периферической крови приходит в норму. При цитогеническом виде – раковые клетки не обнаруживаются даже при методе цитогенетического анализа. При использовании молекулярно-генетического анализа также не находят никаких признаков раковых клеток.
Что означает спонтанная ремиссия
Самый редко встречающийся вид ремиссии в онкологии – спонтанная. Этот вид считается самым малоизученным и даже таинственным, так как при его наступлении таинственным образом у больного раком исчезают все лабораторные признаки аномалии и ранее проявлявшиеся симптомы болезни. Конечно, это явление очень редкое (когда наблюдается регрессия раковой опухоли), но случаи его были документально зафиксированы в медицине. Ученые пытаются разобраться, что могло заставить организм самоисцелиться в этом случае и подтолкнуть к полному регрессу заболевания. И что спровоцировало иммунную атаку на раковые клетки. Но эти вопросы пока остаются без ответов. Ну а для больных раком это ставится буквально чудом исцеления.
Чем может быть вызвана ремиссия при заболевании онкологией
Ученые, изучавшие возникновение спонтанной ремиссии предполагают, что такое возможно при особом психологическом настрое пациента. Отношение к своему заболеванию, не как к чему-то страшному и неизбежному, а скорее, как к проходящему процессу, активизирует скрытые возможности организма для успешной спонтанной ремиссии.
Так же перенесенные раковым пациентом острые бактериальные инфекции (стрептококковые, стафилококковые), которые сопровождались голодом и лихорадкой, иногда также могли подтолкнуть организм к возникновению иммунной атаки и наступающей за ней полной ремиссии.
Так какой вывод можно сделать из этого? Такое затухание развитие болезни — это затишье перед бурей или полное избавление от болезни? При каждом конкретном случае могут быть разные ответы. Но никогда не надо забывать, что это исцеление зависит не только от профессионализма врача, но и от веры в свои силы, своего стремления победить болезнь раз и навсегда.
Вопрос — ответ
Слышала о понятии «ремиссия», а что означает «субремиссия» и «интермиссия»? Это не одно и то же?
Если ремиссия означает временное ослабление или болезни, то субремиссия означает, что обострения уже нет, но состояние пациента неустойчивое. А интермиссия означает – «задержка, прекращение». Между этим понятием и ремиссией довольно тонкая грань, но подразумевается, что у больного с интермиссией может возникнуть приступ болезни. Часто это понятие применимо именно к психическим больным.
Может ли наблюдаться длительная ремиссия при мелкоклеточном раке легких или даже полное излечение от него?
При этом виде заболевании легких длительная ремиссия имеет очень низкий шанс – пятилетняя выживаемость равна около 3% от общего количества пациентов, страдающих от этого вида рака.
