Карцинома желудка представляет собой злокачественное новообразование в слизистой пищеварительного органа. Опухоль состоит из мутировавших клеток, которые не способны выполнять основную функцию желудка – переработку пищи. Наличие подобных образований негативно сказывается на работе органов ЖКТ и общем состоянии человеческого организма.
Подробнее о том, что такое карцинома желудка
Карциному желудка (код по МКБ 10 – С16) относят к ряду злокачественных опухолей. Под влиянием определенных причин желудочные клетки слизистой подвергаются мутации – происходит сбой в процессе формирования и деления. Итогом сбоя является появление новообразования, клетки которого не могут выполнять нормальные функции желудочных клеток и далее перерождаются в раковую опухоль – карциному.
Первоначально изменения затрагивают только эпителиальный слой, по мере развития злокачественного процесса в него включаются более глубокие слои (мышечный, серозный) и лимфосистема. Онкоклетки распространяются по всему организму вместе с кровотоком, и формируют метастазы. Возникшая карцинома влияет негативно не только на систему пищеварения, но и вовлекает в злокачественный процесс прочие органы – в первую очередь печень и легкие. Это способствует появлению дополнительных заболеваний и сильно ухудшает качество жизни.
Особенности клинического протекания болезни, признаки карциномы зависят от локализации и распространения опухоли.
Стадии развития рака желудка и виды
Процесс развития карциномы желудка включает следующие стадии:
- 0 – на этой стадии начинает происходить мутация нормальных клеток в аномальные. Болезнь на этом этапе формирования протекает бессимптомно, что значительно мешает ее диагностированию. Аномальные клетки локализуются только на слизистой органа, на другие органы патология не распространяется.
- 1 – данную стадию подразделяют на два типа в зависимости от места локализации: 1А (в этом случае опухолевые клетки располагаются только по слизистой органа) и 1В (опухолевые клетки распространяются не только по слизистой, но и затрагивают мышечную ткань органа и проникают в лимфатические узлы).
- 2 стадия – опухолевые клетки проникают в желудочные стенки, мышечную ткань, более отдаленные лимфоузлы.
- 3 – опухоль поражает все большую часть желудка, подвержены заболеванию все слои органа, число пораженных лимфоузлов доходит до 15. Размер опухоли все время увеличивается.
- 4 стадию можно охарактеризовать активным формированием метастазов, возможно поражение любых органов, вне зависимости от их близости к желудку.
Карциному желудка можно разделить на три типа:
- А тип. Для этого типа характерны опухоли небольшого размера (диаметром до 1 см). Заболевание может возникнуть на фоне таких патологий, как гастрит или язва. Этот тип карциномы имеет благоприятное течение, редко дает метастазы. Риск летального исхода минимален – около 5%.
- В тип. Данный тип патологии может появиться на фоне болезней органов эндокринной системы (к примеру, при развитии в них опухолей). Прогноз довольно благоприятный, риск появления метастазов низкий.
- С тип. Этот тип карциномы желудка проявляется как отдельное заболевание. Размеры опухолей довольно внушительны (больше 1 см), есть склонность к появлению метастазов. Для этого типа карцином характерно неблагоприятное течение, риск летального исхода довольно высок.
Самой агрессивной и опасной для жизни является недифференцированная карцинома. Она встречается чаще всего и характеризуется атипичностью опухолевых клеток. Этот тип опухоли быстро развивается, и при первичной ее диагностике часто обнаруживаются метастазы.
Недифференцированная карцинома может быть перстневидноклеточной, когда опухоль прорастает внутрь желудка и ее отличает стремительное развитие патологии. Другой особенностью этого вида карцином является ее частое диагностирование в молодом возрасте и в большинстве случаев у женщин.
Причины возникновения и факторы риска
Точная причина возникновения патологии не выявлена, но выделяют некоторые факторы, способствующие появлению этого заболевания:
- присутствие в организме бактерии Хеликобактер пилори;
- протекающие в организме воспаления хронического характера, которые затрагивают слизистую желудка;
- генетическая предрасположенность;
- пристрастие к вредным привычкам – употребление алкоголя и курение;
- различные новообразования (как злокачественного, так и доброкачественного характера) в прочих органах ЖКТ;
- пожилой возраст и половая принадлежность (карцинома обычно наблюдается у мужчин старшего возраста);
- неправильное питание: присутствие в рационе продуктов, которые раздражают слизистую, недостаточное содержание в рационе фруктов и овощей, а также присутствие в меню продуктов с высоким содержанием канцерогенов;
- предраковые состояния – анемия, кишечная метаплазия, поллипоматозное разрастание.
Симптомы заболевания
О наличии карциномы желудка могут говорить следующие признаки:
- тошнота, рвота (при наличии кровотечения в желудке рвотные массы имеют коричневый оттенок);
- потеря аппетита (из-за этого потеря веса);
- нарушение процесса пищеварения, обмена веществ;
- появляется невысокая температура – как реакция на внутреннее воспаление;
- анемия;
- трудности при глотании пищи или воды (это происходит при наличии большой опухоли, которая располагается около пищевода, закрывая просвет между ним и желудком;
- чередование диареи с запором. При нахождении опухоли в нижней части желудка, близко к кишечнику, происходит нарушение стула. Нарушение проходимости кишечника наблюдается при опухоли, которая имеет внушительные размеры;
- присутствуют резкие боли в животе.
Все указанные симптомы появляются не сразу, на начальной стадии заболевание протекает бессимптомно.
В соответствии со стадиями развития патологии указанные симптомы проявляются постепенно:
- первая стадия характеризуется слабостью, анемией, нарушением аппетита, высокой утомляемостью, побледнением кожных покровов;
- на второй стадии заболевания возникают болезненные ощущения в области желудка (их интенсивность зависит от расположения и размеров новообразования), может незначительно повышаться температура тела, изменяться вкусовые пристрастия;
- третья стадия характеризуется добавлением к вышеуказанным симптомам резкого похудения, частой рвоты с примесью крови, нарушений стула;
- на последней стадии присутствуют все вышеуказанные признаки, и происходит усиление болей в желудке. Применение обезболивающих средств не дает ожидаемого эффекта. Также происходит увеличение объема живота (в брюшной полости скапливается жидкость и развивается асцит), что дает непропорциональную картину внешнего вида пациента. Наблюдается пожелтение кожи и глазных склер.
Диагностика карциномы желудка
Для постановки точного диагноза проводится целый комплекс диагностических процедур:
- личный осмотр пациента, изучение анамнеза заболевания, оценка состояния организма, выявление общих симптомов болезни;
- общий, биохимический, иммунологический анализы крови;
- забор крови на онкомаркеры;
- эндоскопическое исследование;
- КТ, УЗИ;
- рентген органов ЖКТ (с контрастированием);
- биопсия.
Лечение
На ранних этапах болезни (при одиночной опухоли и отсутствии метастазов) используют хирургический метод лечения. При операции удаляется непосредственно опухоль и та часть желудка, которая поражена патологией. Обычно проводят частичную или полную гастрэктомию, что подразумевает частичное или полное удаление желудка, региональных лимфатических узлов и селезенки.
При позднем диагностировании карциномы, когда присутствуют множественные метастазы, применяют следующие методы терапии:
- химиотерапия. Этот метод подразумевает использование цитостатиков, которые вводятся в организм для уничтожения опухоли или остановки ее роста;
- лучевая терапия. Проводят облучение опухоли с помощью специальных радиоволн. В результате чего клетки опухоли разрушаются.
До и после операции пациентам также часто назначают смешанную терапию – воздействие цитостатиков и гамма-лучей. Это позволяет значительно уменьшить риск рецидива заболевания.
Таргетная терапия, которую также применяют при лечении карциномы желудка, направлена на борьбу с раком с помощью моноклональных антител, обладающих высокой специфичностью по отношению к опухолевым клеткам.
Медикаментозное лечение считается при данном виде заболевания вспомогательным. Данная терапия направлена на купирование симптоматики и облегчения состояния пациента. Для облегчения болевого синдрома применяются сначала слабые анальгетики, потом назначают более сильные (вплоть до наркотических). Для стабилизации пищеварения применяют противорвотные средства, для общего укрепления организма назначаются витаминные препараты.
Диета при карциноме желудка
Обязательным является при лечении карциномы желудка соблюдение диеты. Важно при этом исключить из рациона жирные, жареные, острые, копченые блюда, продукты с высоким содержанием красителей и консервантов. Предпочтение должно отдаваться тем продуктам, где присутствует много витаминов, магния, белка.
Профилактика заболевания
Меры профилактики данного заболевания таковы:
- соблюдение правил здорового питания;
- отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя;
- своевременное обследование и лечение заболеваний органов ЖКТ.
Сколько живут при карциноме желудка
Прогноз заболевания может быть благоприятным только при диагностировании патологии на начальных стадиях, когда раковыми клетками поражена только слизистая органа. При развитии заболевания типа А риск смертельного исхода около 5 % (при типе В немного выше), а на третьей стадии этих типов патологии смертельный исход возможен в 14% случаев. Тип С дает намного более высокий процент смертности.
При наличии метастазов пятилетний прогноз выживаемости не превышает 14 % всех случаев.
Видео по теме:
