Болезнь Менетрие

Редкая патология желудка, которая известна под названием болезнь Менетрие, проявляется утолщением слизистой желудка, аномальным изменением желез (толщина складок может превышать 2-3 см).

Подробнее о болезни Менетрие

Болезнь Менетрие. Рентгеновский снимокДовольно редкое патология – болезнь Менетрие, возникающая в желудке, имеет много название в патанатомии – гипертрофический полиаденоматозный гастрит, гигантоскладочный гастрит, опухолевидный гастрит, аденопапилломатоз, избыточная слизистая желудка, экссудативныая гастропатия, гигантский гипертрофический гастрит. Код патологии Менетрие по Мкб 10 – К29 (к этому коду относятся и другие локальные формы гастрита – неинфекционный гранулематозный гастрит, аллергический гастрит и другие).

Это заболевание провоцирует гипертрофированный рост слизистых желудка, которые образуют большие утолщенные складки, имеющие вид «булыжной мостовой». Со временем в этих разросшихся структурах могут развиться аденомы и кисты. Начинается увеличение секреции слизи и происходит утечка белков из кровяной плазмы. Итогом этого является возникновение гипопротеинемии – патологического состояния, которое характеризуется аномально низким количеством белка в крови (такое низкое содержание белка в крови носит название мальнутриция).

Болезнь Менетрие чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины болеют в три раза реже, у детей такая патология встречается очень редко – известны единичные случаи.

Причины возникновения болезни Менетрие

Точные причины (патогенез), способствующие развитию болезни, неизвестны, но есть некоторые факторы, которые способствуют началу ее развития:

  • хроническое отравление при работе на вредном производстве (при вдыхании паров свинца), при курении, употреблении алкоголя;
  • употребление вредных продуктов и неправильный прием пищи;
  • нехватка витаминов группы В и провитамина А;
  • различные наследственные (генетические) и нейрогенные факторы;
  • повышенная восприимчивость организма к пищевым аллергенам;
  • инфекционные заболевания (сальмонеллез, вирусный гепатит, брюшной тиф, дизентерия).

Инфекционные заболевания

Также имеет место версия о том, что провокаторами патологии Менетрие являются болезни, провоцирующие нарушение целостности вида слизистой (воспалительные процессы, доброкачественные опухоли, аномалии развития).

Под влиянием всех патологий в структурах слизистых начинаются процессы разрастания железистых (мукоидных) тканей клеток, синтезирующих слизь.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Симптомы болезни Менетрие

В зависимости от того, какая симптоматика преобладает, можно выделить три типа патологии:

  • диспептический. Для него характерны нарушения пищеварения, могут возникать расстройства со стороны пищеварительного тракта;
  • псевдоопухолевый. При этом виде наблюдается резкое снижение веса, ухудшение общего состояния, постоянное чувство слабости;
  • бессимптомный. Самый редкий тип болезни. Чаще всего диагностируется случайно при диагностике других заболеваний или хирургических вмешательствах по другому поводу.

Усиление симптоматики развивается постепенно. С течением болезни могут возникать и нарастать такие симптомы:

  • в верхней части живота появляются сильные боли ноющего характера, которые появляются после еды. Продолжительность их может быть различной, как и интенсивность;
  • снижение аппетита из-за болей;
  • возникает рвота, диарея, желудочные кровотечения. После рвоты на какое-то время может наступить чувство облегчения и затухания боли. В одном случае из пяти в рвотных массах может наблюдаться небольшая примесь крови. Желудочные кровотечения не так интенсивны, поэтому не могут стать причиной анемии. Кровопотери не так велики, чтобы вызвать смерть;
  • из-за недостатка белка (мальнутриция), у некоторых больных могут быть периферические отеки лица, живота, конечностей – верхних и нижних;
  • быстрое снижение веса считается одним из признаков заболевания. Если пациент не меняет своих пищевых привычек, но вес резко падает, это является сигналом для прохождения осмотра у врача;
  • показатели крови указывают на некоторое снижение гемоглобина, уровня эритроцитов и лейкоцитов, при этом СОЭ, уровень тромбоцитов соответствуют нормам.

Важно! Некоторые специалисты относят болезнь Менетрие к предраковым состояниям из-за того, что в 20 % случаев на фоне этой аномалии может развиться аденокарцинома желудка. Другие отрицают эту связь, так как рак желудка и гигантоскладочный гастрит не имеют подтверждения причинно-следственной связи гистологической картиной.

Это заболевание может довольно долго развиваться, протекая с периодическими обострениями и довольно длительными ремиссиями. Иногда может наблюдаться даже затухание симптоматики и переход в атрофическую форму.

Диагностика болезни Менетрие

Диагностирование заболевания начинается с личного осмотра специалистом пациента и анализа его жалоб.

После анализа анамнеза назначают проведение ряда инструментальных исследований и лабораторных анализов:

  • общий и биохимический (показывает снижение уровня альбумина) анализ крови;Анализ на определении кислотности желудка
  • анализ на определении кислотности желудка;
  • рентгенологическое исследование с двойным контрастированием (заполняют исследуемый орган сульфатом бария и газом). Рентгенограмма позволяет отличить болезнь Менетрие от рака желудка;
  • эндоскопическое исследование – фиброгастроскопия, которая выполняется при помощи эзофагогастроскопа, при осмотре хорошо видны образовавшиеся утолщением складки, которые напоминают мозговые извилины — так называемый симптом «булыжной мостовой»;
  • аспирационная биопсия. Главной целью является взятие материла для дифференциальной диагностики, которая позволяет отличить это заболевание от ряда более серьезных.

Обратите внимание! Если имеется подозрение на злокачественную опухоль, то через месяц-полтора проводят повторное обследование органа.

Иногда, когда постановка диагноза затруднена или вызывает сомнения, прибегают к пробной лапаротомии. Материала для исследования, взятого таким образом, хватает для точной постановки диагноза.

Как лечить

Назначение лечения зависит от степени тяжести болезни. При легких формах прибегают к консервативному лечению, при котором используют лекарственные препараты с обволакивающим и вяжущим действием: «Маалокс», «Фосфалюгель», «Алмагель».

Для проведения заместительной терапии пациентам с пониженной кислотностью желудка рекомендовано применение следующих лекарств: «Мексаза», «Полизим», «Абомин», «Плантаглюцид», «Панзинорм».

Если наблюдаются нарушения в работе органов пищеварительного тракта, то назначаются ферментные препараты, как «Панкреатин», «Креон», «Мезим».

Для снижения уровня недостатка белка назначается прием «Атропина», чем улучшается общее состояние больного.

Если диагностируются тяжелые формы, при которых присутствуют ярко выраженный болевой синдром, частые желудочные кровотечения и отеки, то показано оперативное лечение, при котором предусмотрена гастрэктомия (полное или частичное хирургическое удаление желудка) и наложение анастомоза. Этот метод хирургического вмешательства проводится также тогда, когда не удается исключить злокачественное новообразование.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Диета при болезни

Продукты для диетического питанияПри болезни Менетрие обязательно соблюдение щадящей диеты, обогащенной белком. Рацион должен состоять из блюд, нейтральных по термическим и химическим свойствам, а также не способствующим механическому раздражению слизистой. Из рациона следует исключить острые, жареные, жирные блюда, а также пищу слишком горячую или слишком холодную.

Прогноз и профилактика

Прогноз считается благоприятным, хотя эта болезнь и несколько снижает качество жизни. Гигантоскладочный гастрит может протекать на протяжении многих лет, не давая никаких серьезных осложнений.

Профилактика не является специфичной, поскольку этиология заболевания не достаточно изучена.

Методами вторичной профилактики считают:

  • соблюдение щадящей диеты;
  • регулярное посещение гастроэнтеролога для профилактического осмотра.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Pro-Rak.com
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.