Исследовательская команда из Института изучения рака Онтарио и Университетской сети здравоохранения получили новые подробные данные о ранее неизвестных подтипах рака поджелудочной железы. Более глубокое понимание различных групп болезни должно обернуться появлением новых терапевтических методов и улучшить результаты лечения пациентов с этим смертельно опасным диагнозом.
Исследование, недавно опубликованное в журнале Nature Genetics, является наиболее полным анализом молекулярных подтипов рака поджелудочной железы на сегодняшний день. С помощью геномных и транскриптомных методик анализа команда установила пять различных подтипов заболевания: базальноподобный А, базальноподобный В, классический А, классический В и гибридный. При этом ученые определили уникальные молекулярные свойства каждого из них, которые могут стать потенциальными новыми мишенями для химио-, биологической и иммунотерапии.
«Разработка новых вариантов лечения для пациентов с панкреатическим раком была затруднена недостаточными знаниями о молекулярных подтипах этой смертоносной болезни, – говорит доктор Файаз Нота, руководитель исследования. – Тщательно анализируя прогрессирующий рак поджелудочной железы – стадию болезни, на которой большинство пациентов узнают о своем диагнозе, – мы создали платформу. Она поможет в разработке более совершенных прогнозирующих моделей прогрессирования заболевания, которые приведут к персонификации лечения и новым таргетным методам».
Исследование использует данные более трехсот пациентов как с ранними, так и с продвинутыми стадиями рака поджелудочной железы, которые участвовали в COMPASS, первом в своем роде клиническом исследовании, открывающем новые возможности в области персонализированного лечения этого вида онкологии. Его авторы использовали передовые лабораторные техники и технологии секвенирования нового поколения.
«Львиная доля исследований панкреатического рака посвящены исключительно ранним стадиям, когда опухоли операбельны, но на самом деле болезнь часто выявляется уже после того, как развилась и распространилась на другие органы, – отмечает доктор Нота. – Проект COMPASS позволил нам изучить разновидности прогрессирующих опухолей поджелудочной железы, лучше понять биологию метастатического рака и пролить свет на механизмы, способствующие прогрессированию заболевания».
Что любопытно, оказалось, что базальноподобный А-тип панкреатического рака, который до этого исследования наблюдать было почти невозможно, вызывает определенная генетическая аномалия. Множество таких опухолей содержат несколько копий мутировавшего гена KRAS. Команда предположила, что некоторые подтипы развиваются на фоне особых генетических изменений, возникающих по мере развития болезни.
«Это исследование открывает новые пути к созданию дополнительных терапевтических методов, – отмечает доктор Стивен Галлингер, один из команды ученых. – Мы с нетерпением ждем, когда сможем воспользоваться преимуществами этих открытий: опираясь на понимание подтипов рака поджелудочной железы, разработать новые терапевтические опции для пациентов с этой опасной формой онкологии».
Рак поджелудочной железы, который поражает сам орган или его протоки, занимает шестое место по распространенности среди онкологических заболеваний, и заболеваемость им ежегодно растет. Такие опухоли считаются одними из самых смертоносных: они стремительно растут, рано метастазируют и, как правило, практически не отвечают на лечение. Они склонны распространяться в ближайшие лимфоузлы, печень, желчный пузырь, почки, легкие и другие важные органы. Более 80% пациентов с этим заболеванием погибают в течение первого года после постановки диагноза, включая многих тех, для кого летальный исход наступает спустя всего несколько месяцев.
Одна из причин низкой выживаемости кроется в отсутствии выраженных симптомов. Рак может долгое время маскироваться под другие, более безобидные заболевания пищеварительной системы, из-за чего его выявляют уже на продвинутых стадиях, когда провести хирургическое удаление опухоли невозможно, а другие методы лечения оказываются малоэффективными. Поэтому ключевыми задачами для ученых, занимающихся исследованиями рака поджелудочной железы, являются поиск способов ранней диагностики и разработка новых подходов к терапии прогрессирующих опухолей.
