Лечение онкологии основано на использовании трех методов терапии: хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии (фармакотерапия) или их сочетаний. При применении химиотерапии используют различные противоопухолевые препараты.
Что такое противоопухолевые препараты и как они работают
Основная масса опухолей возникает из-за неконтролируемого размножения всего лишь одного вида клеток. Причиной такого неуправляемого деления считаются генетические изменения в структуре человеческого организма. Раковые клетки не только враждебно влияют на ткани органа, где были образованы, но и переносятся жидкостями пораженного органа в прочие органы.
Противоопухолевые лекарства — это химические средства, которые могут быть в разных формах – таблетки, растворы для инъекций внутривенно и внутримышечно, субстанции для перорального применения. Все эти лекарства используются с целью:
- замедления развития злокачественных опухолей;
- проверить уровень созревания и разрастания аномальных клеток;
- привлечь главного агента, влияющего на опухолевые формирования.
Противоопухолевые (антибластомные) лекарства воздействуют на раковые клетки, не затрагивая здоровые, находящиеся в состоянии покоя. Большинство лекарственных препаратов предотвращают разрастание раковых клеток путем замедления выработки дезоксирибонуклеиновой кислоты.
Действие антибластомных лекарств направлено только на активные (делящиеся) раковые клетки. Если на момент терапии опухолевые клетки находятся в «спящем» состоянии (не размножаются), лекарственные средства на них могут не подействовать. Этим обусловлен рецидив заболевания – при возникновении благоприятных условий для развития опухолевых клеток они вновь начинают размножаться.
Надо знать! Особенностью противоопухолевых лекарств является то, что они не могут отличать вредные и невредные клетки, а воздействуют на те, которые в активном размножении.
Применять противоопухолевые лекарства можно по назначению врача-онколога. В зависимости от течения заболевания, переносимости химиотерапии устанавливается схема лечения, дозы, сочетание одного лекарственного средства с другими.
Классификация противоопухолевых средств
Фармакологическая группа противоопухолевых препаратов (цитостатики) делится еще на несколько основных групп в зависимости от механизма воздействия на опухоль:
- противоопухолевые антибиотики;
- антиметаболиты;
- алкилирующие антинеопластические вещества;
- гормоны;
- препараты растительного происхождения.
Основной список препаратов цитостатиков:
- Алкилирующие антинеопластические средства. Все эти препараты вмешиваются в процесс копирования ДНК (смешиваются с ними), мешая копированию генома клетки во время деления. Результат – прерывается выработка элементов, и клетка умирает. Лекарства этой группы эффективно влияют на все размножающиеся клетки. В эту группу входят:
- этиленимины («Тиотепа»);
- алкилсульфонаты («Треосульфан», «Бусульфан»);
- производные нитрозомочевины («Нимустин», «Кармустин»);
- хлорэтиламины («Трофосфамид», «Хлорамбуцил», «Ифосфамид», «Циклофосфамид»).
- Растительные алкалоиды. Противораковые вещества растительного происхождения не очень эффективны на поздних стадиях заболевания. Подобные средства имеют намного меньше побочных эффектов, чем ненатуральные антибиотики. Они должны назначаться аккуратно пациентам в возрасте. При беременности они приписываются в случае, когда польза для здоровья матери от таких лекарств больше, чем риск для плода. Сюда относят:
- таксаны («Доцетаксел»);
- подофиллотоксины («Этопозид»);
- винкаалкалоиды («Винкристин», «Виндезин», «Винбластин»).
- Антиметаболиты. Эти лекарства вмешиваются в соединения, необходимые для деления клеток, также они не дают опухолевой клетке закончить процесс метаболизма. Отдельные из этих препаратов могут заменить основные метаболиты, из-за чего раковые клетки не могут функционировать, другие препараты замедляют выработку белка. К антиметаболитам относятся:
- антагонисты фолиевой кислоты («Метотрексат»);
- антагонисты пурина («Пентостатин», «Кладрибин», «Тиогуанин»);
- антагонисты пиримидина («Гемцитабин», «Цитарабин»)
- Антибиотики с противоопухолевой активностью. Их выделяют из микроорганизмов. Они влияют на синтез нуклеиновых кислот и блокируют или тормозят выработку белка ДНК. В эту группу относятся такие препараты, как:
- антрациклины («Даунорубицин», «Доксорубицин», «Митоксантрон», «Эпирубицин»);
- прочие противоопухолевые антибиотики («Митомицин», «Блеомицин»).
- Другие цитостатики:
- производные камптотецина («Топотекан»);
- производные платины («Оксалиплатин», «Цисплатин», «Карбоплатин»);
- прочие («L-аспарагиназа», «Темозоломид», «Амсакрин», «Эстрамустин», «Дакарбазин», «Гидроксикарбамид»).
- Моноклональные антитела («Ритуксимаб», «Трастузумаб»).
- Цитостатические гормоны. Эти противоопухолевые препараты формируют неблагоприятную среду для развития раковых клеток. Лекарства этой группы применяют для терапии опухолей определенных органов. Принцип действия этих противоопухолевых препаратов заключается в применении гормонов другого пола – мужчинам прописывают эстрогены, женщинам – андрогены. Такого рода терапия предупреждает распространение опухолевых клеток по организму и угнетает рост новообразований. В эту группу включены следующие препараты:
- эстрогены («Фосфэстрол», «Полиэстрадиол»);
- антиэстрогены («Торемифен», «Дролоксифен»);
- антиандрогены («Флутамид», «Ципротерона ацетат»);
- прогестины («Мегестрола ацетат»);
- ингибиторы ароматазы («Анастрозол»).
- агонисты LH-RH («Лейпрорелина ацетат», «Трипторелин»).
- Иммуномодуляторы. Эти средства повышают эффективность противобластомных антибиотиков и цитостатиков («Деринат»).
Противоопухолевые препараты растительного происхождения
На сегодняшний день большое распространение в лечении рака получили лекарственные растения противоопухолевого действия. Перечень лекарственных растений, которые обладают противоопухолевыми свойствами:
- имбирь;
- куркума;
- дерево Гинкго;
- женьшень;
- расторопша;
- болиголов пятнистый;
- аконит джунгарский;
- девясил;
- чистотел.
Часто больные, имеющие онкологические проблемы, применяют в терапии препараты растительного происхождения. При лечении рака кожи, когда опухоль находится довольно близко к кожному покрову, используют противоопухолевую мазь (гель), масло из болиголова.
Народная медицина допускает лечение опухолей настойками:
- мухомора;
- чаги;
- гриба гейши.
Новообразования в народной медицине лечат в основном ядовитыми растениями. Из-за этого побочные эффекты могут быть довольно неприятными.
Противораковые препараты нового поколения
Недавно было открыто вещество, которое эффективно борется с патологией — это витамин В17. Попадая в больной организм, он притягивается к новообразованиям и уничтожает их, убивая опухолевые клетки полностью. Здоровые частицы не подвергаются влиянию этого витамина, так как В17 «отличает» пораженные клетки от здоровых. На поздних стадиях это современное лекарство сильно уменьшает объем опухоли и предотвращает формирование метастазов. Кроме этого, В17 включает в себя бензойную кислоту, являющуюся антисептиком, витамин обладает болеутоляющим и антиревматическим свойствами.
Побочные явления
Онкопрепараты, применяемые в противораковой терапии, обычно обладают высокой токсичностью. Противоопухолевые препараты могут спровоцировать побочные реакции у больного:
- тошнота, рвота, анорексия являются побочными эффектами употребления алкилирующих средств, антибиотиков и метаболитов;
- стоматит, диарея могут возникнуть при антиметаболической терапии;
- увеличивается восприимчивость к инфекциям при употреблении лекарственных средств, подавляющих функцию костного мозга;
- случаются кровотечения из-за влияния лекарств на количество тромбоцитов;
- задержка жидкости возникает из-за гормональной терапии;
- неврологические расстройства — из-за применения растительных алкалоидов;
- выпадение волос, проблемы с ногтями могут возникнуть из-за воздействия противоопухолевых препаратов на фолликулы волос.
Разработаны лекарственные способы повышения переносимости противораковых препаратов. Высокоэффективные противорвотные средства позволяют снизить ощущение тошноты, избавиться от позывов к рвоте, «колониестимулирующие факторы» (филграстим и др.) — снизить риск развития нейтропении.
Вопрос-ответ
В чем разница между цитотоксическими препаратами и цитостатиками?
Цитотоксины (Citoxine) вызывают некроз опухолевых клеток, а цитостатики запускают внутри раковой клетки механизм самоуничтожения.
