Анализ на определение уровня тех или иных онкомаркеров дает возможность определить раковые заболевания на ранних стадиях совместно с другими методами диагностики. В этой статье мы дадим информацию об одном из онкомаркеров – АФП. Постараемся ответить на вопросы «АФП онкомаркер — что это? При каких патологиях изменяется его концентрация в крови?»
Что такое АФП – онкомаркер?
Онкомаркеры – это своеобразные клетки белкового вида, являющиеся ответной реакцией организма на наличие и рост раковых клеток в организме, либо злокачественная опухоль сама вырабатывает данного рода молекулы. На сегодняшний день насчитывается более 200 наименований онкомаркеров. Количество онкомаркеров можно проверить, сдав анализ крови.
Кроме обнаружения раковых клеток, онкомаркеры позволяют наблюдать динамику после лечения онкологических заболеваний и предотвратить их рецидив.
В медицине онкомаркеры разделяют на типы: первый и второй. К первому типу онкомаркеров относят те белки, которые вырабатываются в крови непосредственно самой злокачественной опухолью. Второй же тип онкомаркеров продуцируется обычными здоровыми клетками, как ответ иммунной системы на наличие неспецифичных клеток в организме. Так как, онкомаркеры первого типа более информативны в постановке диагноза, то сначала проверяется их концентрация в крови. После, исследуются онкомаркеры второго типа.
Онкомаркер АФП (альфа-фетопротеин, α-фетопротеин) – маркер первого типа. Гистологически является двухкомпонентным белком (гликопротеин). В основном вырабатывается в желчном пузыре, печени, кишечнике у эмбриона в период онтогенеза (внутриутробного развития плода). У небеременных женщин, а также мужчин норма альфа-фетопротеина не превышает 15 нг/мл и синтезируется в печени.
Роль данного белка в правильном формировании плода неоценима. Обладает такими функциями как:
- Транспортировка клеток. У взрослого человека данную задачу осуществляет альбумин;
- Осуществляет контроль вырабатываемых эстрогенов во время беременности;
- Защищает плод от негативного влияния иммунной системы. Во время беременности, иммунитет воспринимает эмбрион как инородное тело и осуществляет атаку на него с целью отторжения. В данном случае белок АФП служит своеобразным барьером для плода.
Надо отметить, что уровень данного белка должен строго соответствовать сроку беременности. Обычно на 13 недели наблюдается самый высокий уровень АФП у плода, когда как у беременной женщины в крови высокая концентрация обнаруживается на 30-32 неделе. А расти, значения данного белка, начинают с 10 недели со дня зачатия. К концу первого года жизни ребенка, уровень α-фетопротеина сравнивается с уровнем данного белка в крови у взрослого человека.
В гинекологии совместно с генетикой, отклонение от норм уровня АФП, в сочетании с другими видами гормонов, может свидетельствовать о наличии аномалий в развитии плода, хромосомных мутаций.
В онкологии же у небеременных женщин и у мужчин высокий уровень АФП может указывать на рак печени, матки, молочных желез, а также легких. Наличие данного маркера в крови свидетельствует о том, что организм пытается бороться с раковыми клетками. Кроме онкологических заболеваний, изменение в уровне α-фетопротеина может свидетельствовать о наличии цирроза печени, а также гепатитов.
Повышение или понижение концентрации онкомаркера АФП в крови не может стопроцентно свидетельствовать о наличии раковых опухолей, а уж тем более нельзя судить по данным показаниям, о размерах, уровне распространения патологии. Чтобы установить точный диагноз, необходимо проводить более обширные диагностические мероприятия.
Для чего назначается проверка уровня АФП?
Причин, из-за чего возникает необходимость проверить количество α-фетопротеина в крови несколько:
- Беременным женщинам в определенные сроки беременности для своевременного выявления аномалий развития у плода, наличии хромосомных мутаций;
- Как дополнительное средство диагностики рака печени, поджелудочной железы, яичка, легких, толстой кишки и других низкодифференцированных видов раковых новообразований;
- Можно судить о наличии метастатических процессов в организме;
- Кроме онкологических болезней, АФП может свидетельствовать о гепатитах, печеночном циррозе, забивании желчевыводящих каналов, желчнокаменной болезни, поражении печени из-за алкогольной зависимости;
- Уровень онкомаркера АФП в крови может быть своеобразным индикатором после проведения курса лечения при онкологических заболеваниях. По содержанию его в крови, можно наблюдать динамику заболевания, а также успешность выбранной тактики лечения. Также внезапное повышение уровня α-фетопротеина может свидетельствовать о рецидиве.
Нужно отметить, что концентрация данного белка при онкологических заболеваниях достигает более 400 МЕ/мл. При неонкологических патологиях эти цифры в разы меньше.
Даже высокий уровень α-фетопротеина на 16 неделе беременности не обязательно может быть показателем мутаций у ребенка, а низкий уровень — наличием синдрома Дауна. Но без внимания оставлять сей факт нельзя. Необходима дополнительная диагностика.
В каких случаях АФП увеличивается?
Значительное повышение уровня α-фетопротеина в крови может свидетельствовать о таких патологиях как:
- Раковое поражение печени в 90% случаев;
- Наличие рака яичников, молочной железы, легких, кишечника;
- Наличие метастатических процессов в организме – в 10% случаев;
- Наличие патологических процессов в печени (цирроз, гепатит, алкогольная интоксикация, травма печени);
- У беременной женщины — раковое заболевание плода, аномалии в развитии внутренних органов плода (мочевыводящие органы, пищевод, кишечник, кости). Также высок риск выкидыша, возможны патологические изменения в плаценте.
В каких случаях АФП уменьшается?
Снижение уровня α-фетопротеина также является поводом для подозрения на наличие ряда заболеваний:
- Мутации в хромосомах у плода (синдром Дауна, Эдвардса, Патау);
- Есть вероятность гибели плода во время внутриутробного развития. В медицине такое явление носит название «замершая беременность»;
- Если женщина во время беременности набрала много лишнего веса, то уровень АФП также может уменьшаться;
- Торможение развития плода из-за разрастания ворсин хориона.
Правила сдачи анализа
Важен этап подготовки к сдаче анализа для достоверной результативности. Рекомендации таковы:
- За сутки до процедуры лучше полностью отказаться от спиртного, а также от жирных, жареных, копченых блюд;
- Сдавать анализ лучше натощак или, по крайней мере, не ранее 4 часов с момента последнего приема пищи;
- Воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок за час до процедуры;
- Не следует курить за полчаса до сдачи анализа;
- Специалисты рекомендуют минимум за 8 часов до процедуры не принимать витамины группы В.
Стоимость анализа обычно незначительная и может осуществляться такого рода лабораторное обследование в любой больнице.
Норма АФП онкомаркера
В среднем результаты анализа выдаются через 1-3 дня после забора крови. Расшифровкой результатов обязательно должен заниматься врач, который учитывает пол пациента, возраст, сопутствующие заболевания и т.д.
Нормы онкомаркера таковы:
| Мужчины | Женщины | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Возраст | До 1 мес. | От 1 мес. до 1 года | Более 1 года | До 1 мес. | От 1 мес. до 1 года | Более 1 года |
| Норма (МЕ/мл) | От 0,5 до 13600 | От 0,5 до 23,5 | От 0,9 до 6,67 | От 0,5 до 15740 | От 0,5 до 64,3 | От 0,9 до 6,67 |
У беременных женщин:
| Срок беременности (по неделям) | 1-12 | 12-15 | 15-19 | 19-24 | 24-28 | 28-30 | 30-32 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Норма (МЕ/мл) | 0,5 -15 | 15 - 60 | 15- 95 | 27 - 125 | 52- 140 | 67 - 150 | 100 - 250 |
Кроме единицы измерения МЕ/мл, также применяется нг/мл. Если результаты были выданы в нг/мл, то можно их перевести на МЕ/мл, воспользовавшись формулой: 1 нг/мл * 0,83 = МЕ/мл.
Любые отклонения от норм в медицине считаются патологией и поводом для проведения более обширного обследования. Но незначительные отклонения от нормы допустимы в нижеследующих случаях:
- Как показывают медицинские исследования, у негроидной расы содержание α-фетопротеина больше, по сравнению с людьми, относящимся к монголоидной расе;
- Если человек сдал анализы через несколько дней после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, то сей факт также может повлиять на результативность анализов;
- При многоплодной беременности врачи допускают отклонения от нормы в показателе онкомаркера АФП, но незначительные.
Видео по теме:
Выводы
Из всего вышеперечисленного, можно сделать вывод, что анализ на определение уровня онкомаркера АФП может лишь косвенно указывать на наличие аномалий во внутриутробном развитии плода. В любом случае, нужно пройти несколько скрининговых исследований на определенных сроках беременности.
Также нужно отметить, что в онкологии онкомаркер АФП, да и любой другой вид онкомаркера, не применяется как средство диагностики, а является лишь одним из указателей на возможное онкологическое заболевание. Чаще всего динамику его роста наблюдают для оценки эффективности лечения ракового заболевания.
