СА 72-4 (tumor-associated glycoprotein, TAG-72) – онкомаркер, или раковый антиген с помощью которого обнаруживают наличие самой распространенной злокачественной патологии в желудочно-кишечном тракте, а именно аденокарциному или рак желудка.
Совокупность специфических химических веществ, образующихся в здоровых и измененных в результате патологического процесса тканях человеческого организма, называется онкомаркерами. Высокий уровень опухолевых маркеров в крови или моче чаще всего показывают наличие злокачественных новообразований, нежели заболевания неонкологического характера или опухоли доброкачественной степени развития.
Ранняя дифференциальная диагностика развития опухоли относится к основным целям исследования онкомаркеров. Также главной задачей этого анализа является оценка эффективности терапии и выявление раннего метастазирования до его клинической манифестации.
- СА 72-4 раковый маркер
- Взаимодействие с другими маркерами
- Ca2 + что это такое
- Какие показания определяют назначение анализа на СА 72-4
- Подготовка пациента и сдача анализа
- Показатели нормы
- Расшифровка анализа TAG 72
- Причины повышения антигена не онкологической природы
- Причины повышения антигена онкологической природы
СА 72-4 раковый маркер
СА 72 4 – представляет собой сложный высокомолекулярный гликопротеид (белок, с содержанием углеводного компонента) муциноподобного типа, который образуется путем синтеза на поверхности эпителия. Впервые онкомаркер СА72-4 был описан при исследовании и изучении аденокарциномы молочной железы. В большинстве случаев причинами возникновения данного онкомаркера в крови мужчин и женщин является развитие раковых клеток в различных органах человеческого организма:
- Желудочно–кишечный тракт;
- Молочная железа;
- Яичники;
- Поджелудочная железа;
- Репродуктивная система.
Но преимущественно этот онкомаркер СА 72-4 выявляют как онкомаркер слизистой оболочки желудка.
Ведущие клиники в Израиле
Взаимодействие с другими маркерами
Из-за достаточно невысокой специфичности анализирования на онкомаркер СА 72-4, возникает необходимость проведения дополнительных исследований данного антигена в комбинации с разными онкомаркерами.
- СА 242 – общий мониторинг злокачественных процессов в желудочно-кишечном тракте;
- СА 199 – мониторинг опухоли поджелудочной железы;
- СА 153 – мониторинг метастазирующей аденокарциномы молочной железы;
- СА 125 – мониторинг рака яичников;
- МСА (муциноподобный рако-ассоциированный антиген) – мониторинг аденокарциномы молочной железы;
- РЭА (раково-эмбриональный антиген).
Проведение этих комбинированных исследований антигенных свойств клеток, способствует установлению более точного диагноза. Допустим, в случае рецидива опухоли онкомаркер СА72-4 выдает значение в пределах 78%, то в комбинации с РЭА оно увеличивается до 87%.
С какой целью проводят анализ на TAG 72:
- Для первоначальной диагностики аденокарциномы и рака яичников, используют клинические и инструментальные способы исследования;
- Для оценки результата после проведения хирургической операции и дальнейшего наблюдения за состоянием больного раком желудка или яичников;
- Для раннего выявления метастаз и рецидивов до их активного проявления;
- Для обнаружения в репродуктивной системе у женщин новообразований злокачественной и доброкачественной природы.
Анализ крови означает – исследование состава крови и сравнение с нормативными показателями.
Обычно наравне с анализом на онкомаркер СА72-4 пациентам назначается биохимический и общий анализы крови, клинический анализ мочи, УЗИ и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). А также возможно применение относительно нового метода диагностики карциномы по слюне на выявление уровня Ca2+.
Ca2 + что это такое
Ca2+ (свободный ионизированный кальций) — это жизненно-важный катион, который составляет в среднем около 45% от всего кальция и участвует во многих процессах в организме человека. При выявлении в слюне и в сыворотке крови ионизированного кальция можно сделать предположение о присутствие в организме человека онкопатологии.
Какие показания определяют назначение анализа на СА 72-4
Исследование сыворотки крови на СА 724 врач-онколог назначает, если у пациента длительное время наблюдается синдром «малых признаков»:
- Длительное отсутствие или же полная потеря аппетита;
- Развитие физической слабости и быстрого переутомления организма;
- Тошнота и рвота непонятной этиологии;
- Повышенное содержание в кале непереваренных мышечных волокон (креаторея);
- Наличие крови в кале;
- Нарушение работы ЖКТ;
- Пониженное содержание гемоглобина в крови (анемия);
- Расстройство пищеварения (диспепсия);
- Наследственная предрасположенность к раку желудка.
Подготовка пациента и сдача анализа
Максимальная точность результатов исследования биологических материалов на маркер СА 72.4 находится в прямой зависимости от того, как подготовлен пациент к проведению онкотеста. Подготовка включает в себя следующие требования:
- Анализ проводится исключительно на голодный желудок, по возможности утром до 11 часов;
- Исключить употребление алкогольной продукции и табачных изделий;
- В случаях воспалительных процессов в организме, сдача анализа проводится не раньше чем через 15 дней после выздоровления;
- За несколько часов до сдачи анализа можно выпить небольшое количество негазированной воды;
- За несколько часов до анализа по возможности отказаться от приема следующих медикаментов: иммунодепрессивные средства и антибиотики;
- Воздержаться от проведения тепловых процедур;
- Перед сдачей анализа ограничить до минимума спортивные нагрузки.
Для проведения анализа набирают кровь из вены стандартным способом. Исследование проводится с помощью иммунохимического метода с электрохемилюминесцентной детекцией «ECLIA».
Важно! Обследование и сдачу онкотеста лучше проводить в одной лаборатории. Результаты могут быть ошибочно интерпретированы из-за использования различных тест-систем.
Показатели нормы
CA 72-4 присутствует в крови у многих людей. Как правило, у здорового человека показатель этого онкомаркера находится в пределах 6,8 ед/мл. Причем она одинакова как у мужчин, так и у женщин любого возраста. Не всегда повышение данной нормы является основным показателем на присутствие онкологии в желудке. Для более точной завершающей диагностики назначаются дополнительные анализы и обследования, результатом которых выявится истинная причина повышенного маркера.
Расшифровка анализа TAG 72
Расшифровкой результата анализа занимается врач-онколог. Он определяет на какой стадии находится развитие опухоли и подбирает наиболее эффективный метод лечения.
При аденокарциноме желудка повышенный СА 72.4 выявляют примерно в 90% случаев. Своевременное хирургическое вмешательство приводит уровень концентрации онкомаркера в норму через 2-4 недели.
Для выявления метастаз и возможных рецидивов онколог также назначает онкотест на CA 72-4. Точность результата исследования при метастазировании составляет 74%. Для полноценного мониторинга динамики развития метастаз и рецидивов данное исследование повторяют каждые три месяца. Это позволит выяснить насколько качественным было лечение.
При возникновении метастаз и рецидива заболевания показатель уровня ракового антигена зачастую бывает выше нормы. В данном случае, чтобы увеличить чувствительность тестирования исследование на онкомаркер СА72-4 проводится в комбинации с РЭА.
При проведении долгосрочного мониторинга неизменно высокий уровень СА 72-4 нередко наблюдается в случае наличия остатков аденокарциномы желудка.
Высокий показатель диагностической специфичности к доброкачественным патологиям, более 95% случаев, является значительным превосходством СА 72-4 над другими онкомаркерами. Диагностическая чувствительность при развитии в ЖКТ заболеваний доброкачественной степени в среднем составляет 40% — 46%.
При карциноме яичников показатель диагностической чувствительности составляет около 47-80%.
При раке прямой кишки диагностическая чувствительность — 25-41%.
Последующий забор биологического материала проводят через пару недель после проведения необходимой терапии. Снижение уровня онкомаркера говорит о том, что лечение проходит с положительной динамикой и пациент имеет значительные шансы на благополучный исход. Если же уровень повышен, то методику лечения кардинально меняют. А показатель в пределах нормы – об отсутствие злокачественных новообразований.
Риск осложнения развития заболевания злокачественной происхождения значительно повышается в случаях самодиагностики и самолечения. Всегда помните о том, что шанс на выздоровление будет значительно повышен при выявлении опухоли на начальной стадии. Лечение намного усложнится при переходе рака во II или III стадии. А при IV стадии и вовсе может не помочь.
Причины повышения антигена не онкологической природы
Во многих случаях незначительное увеличение ракового аонкомаркера желудка может выявляться при болезнях не онкологического характера:
- Болезни ЖКТ:
- Хронические болезни желудка (язва желудка, гастрит, множественный полипоз);
- Болезни в поджелудочной железе (панкреатит острый и хронический, кисты);
- Болезни кишечника (язвенный колит);
- Рефлюксные болезни пищеварительной системы.
- Хронический бронхит;
- Цирроз печени.
Например, при гастрите показатель уровня СА 72 4 может быть увеличен до 13-16 ед /мл. Также причиной повышения данного онкомаркера может быть беременность.
Причины повышения антигена онкологической природы
Основные злокачественные процессы в организме человека, при которых онкомаркер СА 724 выдает повышенные значения:
- Онкологические патологии ЖКТ:
- Рак толстого кишечника;
- Аденокарцинома желудка;
- Злокачественная опухоль пищевода;
- Опухоль в поджелудочной железе.
- Аденокарцинома яичников у женщин и эпителиальная опухоль яичек у мужчин;
- Мелко- и крупноклеточный рак легких;
- Аденокарцинома молочных желез;
- Метастазы в печени.