Плеврит легких – это воспалительный процесс, сопровождающийся скоплением жидкости в плевральной области. Заболевание зачастую является последствием других тяжелых патологий. Одними из таких патологий являются раковые заболевания. Плеврит легких при онкологии возникает чаще всего на последних стадиях болезни.
О болезни
При плеврите легких воспалительный процесс обычно затрагивает листок вокруг легких, а также листок, которым выстлана поверхность грудной полости. То, какую именно область легких затронет болезнь, зависит от места локализации раковых клеток. В зависимости от этого, различают два вида плеврита:
- Экссудативный чаще всего является последствием ракового заболевания легких, причем агрессивного его вида, когда болезнь поражает всю грудную клетку. При данном виде плеврит, жидкость в плевральной области стремительно скапливается. Избавиться от жидкости становится возможным, только прибегая к хирургическому вмешательству. Такое активное скопление жидкости обусловлено тем, что близлежащие лимфоузлы уже поражены атипичными клетками, от чего их функция, а именно отток лимфы, не выполняется;
- Фибринозный, также его называют сухой плеврит. При данном виде плеврита жидкость в грудной полости не скапливается. Происходит уплотнение листков плевры. Внутри грудной клетки накапливается фибрин.
Метастатический плеврит – это диагноз, который ставится в тех случаях, когда источник распространения метастаз не выявлен.
Причины
Практически при любом виде рака, на последних его стадиях, происходит отек тканей. Происходит это из-за того, что полезные вещества во время болезни, резко сокращаются. Плеврит легких образовывается из-за таких явлений как:
- Осложнение после хирургической операции по удалению части легкого;
- Может быть последствием одного из самого распространенного вида терапии в онкологии – химиотерапии;
- При поражении лимфоузлов раковыми клетками, происходит нарушение оттока жидкости, от чего она накапливается в плевральной оболочке;
- Зачастую раковые опухоли приводят к снижению уровня белка в организме. Снижается онкотическое давление. В данной ситуации образовываются спайки в тканях легких, что приводит к плевриту;
- Во время онкологических процессов меняется состав крови, что приводит к повышению проницаемости лепестков плевры;
- Жидкость накапливается в плевральной области из-за низкого давления в ней. Данный процесс происходит, потому что сужается просвет бронхов;
Плеврит как следствие рака легких происходит из-за того, что при метастазировании раковой опухоли за пределы грудной клетки, плевра выполняет функцию защиты. Пытаясь предотвратить распространение раковых клеток на другие органы, по мере развития болезни, плевральная ткань утолщается и отекает.
Также плеврит легких достаточно часто становится следствием распространения метастаз при раке других органов. Данное явление называется канцероматозом плевры и легких:
- Рак молочной железы может вызвать плеврит из-за того, что находится недалеко от плевральной полости;
- Рак легких является одним из главных причин скопления жидкости в плевре и практически всегда сопутствует данное заболевание на последних его стадиях;
- На последних стадиях рака яичников, раковые клетки быстро проникают в общий кровоток и проникают в плевру, тем самым вызывая метастазы в легких.
При таких заболеваниях как рак желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, раке кожи (меланома), вероятность образования плеврита легких намного ниже.
Симптомы
Плеврит может развиваться по двум сценариям, каждому из которых свойственна своя симптоматика:
- При многих онкологических заболеваниях отек в плевральной области может развиться очень быстро. За несколько часов может образоваться отек. При таких случаях данную патологию часто принимают за спонтанный пневмоторакс. Данное явление требует быстрой диагностики и своевременного устранения проблемы. Могут возникать такие симптомы как:
- Клокотание в груди;
- Хрип и одышка;
- Больной, из-за большого скопления жидкости, не может лечь, занять удобное ему положение;
- Развивается изнуряющий кашель с мокротой;
- Из-за кислородного голодания, кожа человека приобретает синеватый оттенок.
- Бывают случаи, когда плеврит возникает не внезапно, а развивается в течение 2-3 недель. Человек, из-за смазанной симптоматики, может и не подозревать о начале патологии. Заподозрить начало заболевание можно по следующим признакам:
- Сухой кашель;
- Тяжесть и чувство сдавливания в груди;
- Человека периодически мучает одышка;
- Чем больше накапливается жидкость, тем сильнее ощущаются боли.
Диагностика
Врач производит осмотр больного, пальпацию грудной клетки. При необходимости назначается рентгенография грудной клетки. Данный вид диагностики позволяет узнать точное расположение избытка жидкости в органе. Если человек ранее не проходил обследование, то его направляют на компьютерную томографию и УЗИ. Данный вид обследования позволяет определить причину образования плеврита.
Пункция из плевры берется для того, чтобы определить состав жидкости, которая скапливается в ней.
Лечение
При лечении плеврита легких очень важно знать первопричину заболевания. Если злокачественная опухоль является причиной плеврита легких, то опухоль удаляют (в случае, если опухоль операбельна). В онкологии часто используется такой метод лечения как химиотерапия, которая способна предотвратить образование отеков. Но, сначала, чтобы облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшие осложнения, необходимо вовремя удалить жидкость.
Существуют такие методы удаления жидкости из плевры как:
- Прием определенных препаратов. Лекарства, способные усиливать сокращение миокарда (Строфантин), расширяющие гладкую мускулатуру бронхов (Эуфиллин), а также мочегонные препараты (Фуросемид), могут помочь снизить отек в легких. Но при наличии онкологического заболевания прием данным медикаментов малоэффективен;
- Плевроцентез – это процедура, схожая с пункцией, в ходе которой удаляется лишняя жидкость из плевральной области. Осуществляется это путем ввода тонкой иглы и прокола в плевральной области. Подсоединяется специальный электрический отсос, с помощью которого откачивается жидкость. Если первопричина патологии не устранена, или лечение не приводит к положительному результату, жидкость накапливается заново;
- Плевродез является более эффективным и менее болезненным методом устранения плеврита легких. При данной методике применяют специальные лекарственные смеси, обладающие способностью препятствовать скоплению жидкости.
Народные средства при плеврите легких практически не дают результатов. Плеврит легких – это опасное явление, которое грозит жизни человека. Необходимо незамедлительно обращаться к врачу, а не ко всякого рода целителям. Средства народной медицины могут быть применены лишь для обогащения организма полезными витаминами и микроэлементами.
Врачи рекомендуют сразу после лечения плеврита легких строго соблюдать постельный режим, а также следить за своим питанием. В рационе человека должна присутствовать белковая пища, а также пища, богатая витаминами и микроэлементами. Также полезны специальные виды массажей с эфирными маслами, с помощью которых можно добиться притока крови к плевре. Благодаря этому выводится лишняя жидкость и облегчается процесс дыхания.
Прогноз
Продолжительность жизни при плеврите легких, который был вызван онкологическими заболеваниями, зависит от многих факторов. Его лечение не сводится только к устранению жидкости. Чтобы данный процесс не повторялся, важно избавиться от источника заболевания. При этом большое значение имеет, на какой стадии находится опухоль, степень ее распространения. Если метастазы приобрели масштабный характер, то это намного ухудшают прогнозы на жизнь. Чтобы избежать повторного отека легких, следует соблюдать все рекомендации врача.
