Сегодня, зарубежные специалисты все чаще используют радиойодтерапию в лечении широкого спектра патологий щитовидной железы. Радиойодтерапия активно применяется в лечении аутоиммунного поражения железы, различных форм местнораспространенного и метастатического рака щитовидной железы, диффузного зоба. Пациенты легко переносят процедуру, ведь в отличие от стандартной лучевой терапии, радиойод не оказывает никакого побочного влияния на здоровые органы и ткани. Кроме того, от пациента не требуется никакой особой подготовки к процедуре, кроме соблюдения простой и разнообразной диеты. Как результат – полный цикл лечения занимает от 4 до 7 дней, с учетом подготовительного и восстановительного периода. Учитывая, что для полной победы над болезнью зачастую достаточно до 3 циклов терапии, пациент в кратчайшие сроки входит в стойкую ремиссию, возвращается к привычному образу жизни и полностью сохраняет эндокринную функцию железы. Многочисленные положительные отзывы о радиойодтерапии при лечении рака щитовидной железы подтверждают эффективность, безопасность и легкую переносимость этого метода лечения.
Показания к проведению процедуры
Радиоактивный йод активно накапливается в клетках щитовидной железы, как нормальных, так и в злокачественных. Высвобождающееся ионизирующее бета-излучение воздействует в диапазоне 1-2 мм, и запускает процесс необратимого повреждения ядра, что приводит к гибели клетки. Радиойодтерапия щитовидной железы может использоваться для лечения следующих патологий:
- Болезнь Грейвса (гипертиреоз)
- Диффузный токсический зоб
- Аутоиммунный тиреоидит
Но наиболее частым показанием к проведению процедуры является первичный и метастатический рак щитовидной железы.
Радиойодтерапия рака щитовидной железы
Консервативная радиойодтерапия все чаще вытесняет стандартное хирургическое лечение различных форм рака щитовидной железы. Методика имеет высокие показатели эффективности, даже в лечении наиболее агрессивной медуллярной карциномы железы склонной к раннему метастазированию.
Радиоактивный йод активно используется при следующих типах онкопоражений щитовидной железы:
- Папиллярная, фолликулярная и медуллярная карцинома
- Метастазы карциномы щитовидной железы в органы и ткани
- Радиойодтерапия после удаления щитовидной железы для профилактики рецидива
Противопоказания к процедуре
Как и для любой другой лечебной манипуляции, существует ряд противопоказаний к процедуре:
- Беременность
- Кормление грудью
- Непереносимость йода
- Нарушения в работе гипофиза
Перед назначением лечения пациент проходит комплексное обследование, позволяющее комплексно оценить общее состояние и рассчитать индивидуальную дозу радиофармпрепарата.
Как проводится лечение щитовидки радиойодом: этапы процедуры
По приезде в клинику необходимо иметь 2 набора с гигиеническими принадлежностями, двойные комплекты нижнего белья, а также простой телефон с сим-картой местного оператора. После прибытия в палату-бокс, клиника предоставит набор одноразового постельного белья и одежды. Важно помнить, что после прохождения терапии, все вещи, которые были в боксе – подлежат утилизации.
После оформления в клинику пациент проходит комплексное обследование, включающее инструментальные и лабораторные тесты:
- ПЭТ-КТ или МРТ
- УЗИ шеи и брюшной полости
- Функциональная сцинтиграфия
- Панель тиреоидных гормонов (ТТГ, свободный Т4, тиреоглобулин)
- Тест с рекомбинантным ТТГ
- Общие и биохимические анализы крови
- ЭКГ
Если результаты обследования удовлетворительные – на следующий день назначается терапия радиоактивным йодом.
Первая фаза: введение препарата
Пациент переодевается в одноразовую одежду и следует за медсестрой в блок радиотерапии. Там он размещается в индивидуальной камере и выпивает водный раствор с изотопами йода (не имеет специфического вкуса или запаха). После принятия раствора изотопов, пациент выпивает несколько стаканов воды, надевает плотную маску и направляется обратно в индивидуальный одноместный блок, где проведет последующие 3 дня. В этот период он будет получать высококалорийное питание, будет иметь возможность смотреть телевизор или читать. Также на этот период пациенту рекомендовано обильное питье или употребление кислых леденцов – изотопы йода активно выводятся вместе с мочой, калом и слюной. Ежедневно в блок будет являться врач-дозиметрист для экспресс-определения фоновой нагрузки.
Вторая фаза: контрольная сцинтиграфия
На 3 сутки пребывания в клинике пациент направляется на динамическую сцинтиграфию в гамма-камеру. Это позволяет определить текущую фоновую нагрузку и составить карту наиболее активного накопления радиоизотопов йода в организме. Если на сцинтиграфии выявлены новые очаги чрезмерного накопления радиоизотопов – принимается решение о дообследовании и смене тактики терапии. Важно отметить, что общее состояние после радиойодтерапии особо не изменяется, в отличие от дистанционной радиотерапии по стандартной методике.
Третья фаза: реабилитация
Если на контрольной сцинтиграфии не выявлено признаков патологического накопления радиоизотопов, а фоновый радиационный фон пациента постепенно снижается – принимается решение о выписке из стационара.
После того, как проводилось лечение щитовидки радиоактивным йодом, необходимо на протяжении недели придерживаться следующих рекомендаций по образу жизни:
- Не приближаться к кому-либо ближе, чем на 2 метра
- Выделить для пользования индивидуальную посуду и белье
- После принятия душа – тщательно дважды ополоснуть поверхности
- Мужчинам рекомендовано мочиться сидя
- Спать отдельно от других членов семьи
- Не контактировать с детьми младше 10 лет
Также, как перед началом лечения, так и в реабилитационном периоде следует соблюдать особую диету.
Диета перед радиойодтерапией
Чтобы клетки активнее накапливали радиоактивный йод, необходимо практически полностью исключить поступление йода с пищей. Безйодовая диета перед радиойодтерапией щитовидной железы требует исключить из рациона следующие продукты:
- Йодированная соль
- Любые морепродукты
- Красные бобы
- Яичный желток
- Сыры и кисломолочные продукты
- Молочный шоколад, мороженое
- Продукты, содержащие сою
- Хлебобулочные изделия
- Блюда и препараты, имеющие красный или оранжевый окрас
- Соленые орехи и сухофрукты
- Зелень, запеченный в «мундире» картофель, хурма, маслины
На этот период разрешено употреблять в пищу:
- Яичная лапша
- Белый и бурый рис
- Сырые овощи (не красного и оранжевого цвета)
- Мясо птицы
- Говядина
- Растительные масла, в том числе кокосовое
- Кофе, чай
Диета после радиойодтерапии
После выписки из стационара рекомендовано соблюдать безйодовую диету еще на протяжении 10-14 дней, но уже не так строго, как до лечения. Также в этот период рекомендовано обильное питье, употребление жевательной резинки, цитрусовых, кислых конфет и джемов. Это ускорит выведение изотопов йода из организма. Более детальную информацию по разрешенным продуктам вам предоставит лечащий врач, с учетом индивидуальных показателей.
Последствия лечения рака щитовидной железы радиойодтерапией
По сравнению с прочими методами лечения заболеваний щитовидной железы, последствия радиойодтерапии практически не заметны. Щитовидная железа после радиойодтерапии уменьшается, а также несколько снижает активность выработки гормонов, поэтому пациентам показан постоянный лабораторный мониторинг эндокринологического фона. В качестве неспецифических проявлений радиойодтерапии пациенты отмечают локальную сухость кожи рук и незначительный металлический привкус во рту, который проходит самостоятельно.
Цена лечения рака щитовидки радиойодом
Стоимость радиойодтерапии зависит от страны, где пациент планирует лечиться, типа клиники (частная ил государственная), объема предшествующей диагностики и длительности пребывания в стационаре. Получить больше информации по расценкам вы можете у онлайн-консультанта: просто оставьте заявку в окне чата или контактный номер телефона для связи. С вами свяжутся в кратчайшие сроки и предоставят интересующую информацию.
Выводы:
Лечение радиойодом щитовидной железы является современной безопасной альтернативой операции, заместительной гормонотерапии и другим методам лечения. Зарубежные врачи работают по самым современным протоколам, обеспечивающих высокое качество проводимого лечения и наилучший результат в кратчайшие сроки.
