Астроцитома головного мозга

Астроцитома головного мозга – это первичная внутримозговая опухоль, которая образуется из астроцитов. Имеет разную степень злокачественности, а также может располагаться в различных областях головного мозга. По статистике, на 100000 человек приходится 5-7 случаев заболевания. Чаще всего патология образуется в молодом возрасте.

По МКБ-10 имеет следующую классификацию:

• С71 — Злокачественная опухоль, локализующаяся в головном мозгу;
• D43 — Образование неизвестной этиологии и характера в центральной нервной системе.

Астроцитома — что это такое

Астроцитома – это одна из разновидностей глиальных опухолей. Глиальные клетки имеют форму звезды. За это их называют звездчатыми клетками.

Астроциты поддерживают защитную функцию нейронов центральной нервной системы. Кроме того эти клетки предотвращают травмирование нейронов, регулируют состояние мозгового кровотока и питания нейронов. С помощью астроцитов осуществляется вывод продуктов жизнедеятельности данных клеток ЦНС.

Факторы, провоцирующие перерождение астроцитом в раковые клетки до конца не изучены.

Заболевание встречается чаще у мужского пола в возрасте от 20 до 50 лет. У взрослых болезнь затрагивает белое вещество полушарий мозга, у детей же в основном поражается мозжечок и ствол мозга. Возможна локализация на стыке со спинным мозгом.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Классификация

В зависимости от состава клеток, астроцитома имеет несколько видов:

1. Астроцитомы первой степени злокачественности в свою очередь подразделяются на следующие типы:

• Пилоцитарная (пилоидная) астроцитома – это доброкачественная опухоль. Образуется в зрительном нерве, мозжечке, стволе мозга. Границы ее четко выражены. Растет опухоль данной категории медленно. Этот вид опухоли часто диагностируется у детей;
• Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома – вид астроцитомы, которая чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих туберозным склерозом. Локализуясь в боковых желудочках мозга, клетки данного вида астроцитомы имеют гигантские размеры, объединяясь в бугристый узел;

2. Диффузная астроцитома также считается доброкачественной опухолью, но отличается склонностью к образованию рецидивов. Относится ко второй степени злокачественности. Данное образование не имеет четких границ, медленно распространяется, не метастазирует. Часто таким видом астроцитомы страдают молодые люди до 30 лет. К диффузной астроцитоме относят фибриллярную или фибриллярно-протоплазматическую, а также гемистоцитарную виды. К редкому виду II степени злокачественности астроцитомы относится плеоморфная ксантоастроцитома, которая чаще диагностируются у детей, страдающих эпилепсией;
3. Анапластическая астроцитома имеет третью степень злокачественности. Образование без четких границ, обладающее свойством интенсивного роста. Диагностируется в основном у мужчин после 30 лет. К данной степени злокачественности также относится олигоастроцитома, отличающаяся тем, что содержит клетки разного типа астроцитом;
4. Глиобластома (астробластома) – это самый злокачественный вид астроцитомы. Быстро метастазирует и поражает ближайшие ткани.

60% новообразований головного мозга приходится на анапластическую астроцитому и глиобластому. Доброкачественные виды астроцитом согласно медицинским данным встречаются в 10% случаев опухолей мозга.

Причины

Причины, которые приводят к астроцитоме головного мозга, неизвестны.

Но есть предполагаемые факторы, которые провоцируют эту болезнь:

1. Наследственная предрасположенность. У пациентов с данной патологией мозга выявлено генетическое отклонение в гене ТР53;
2. Систематическое воздействие радиации, а также химических веществ на организм;
3. Онкогенные вирусы;
4. Наличие генетических заболеваний у человека (бугорчатый склероз, болезнь Реклингхаузена).

Симптомы

Проявления симптомов патологии делятся на общие и очаговые в зависимости от вида и роста опухоли.

Общие симптомы проявляются таким образом:

• Повышением внутричерепного давления;
• Пациента беспокоят головные боли, которые не проходят после приема болеутоляющих средств. Мучают головокружения;
• Снижается аппетит, появляется тошнота и рвота;
• Возможны эпилептические припадки.

В зависимости от прогрессирования болезни и степени ее злокачественности появляются очаговые симптомы.

Читайте также: опухоль головного мозга симптомы на ранних стадиях

Они проявляются за счет сдавливания или разрушения находящихся рядом с опухолью церебральных структур:

• При поражении астроцитомой в полушариях головного мозга нарушается чувствительность и мышечная слабость конечностей в противоположной стороне от локализации опухоли;
• Опухоль в мозжечке выражается нарушением опорно-двигательных функций;
• Расположение астроцитомы в лобной доле характерно такими симптомами как появление слабости, ухудшение памяти. Психика больного нарушается. Это явление чаще всего сопровождается агрессией;
• При образовании опухоли в височной доле нарушаются вкусовые, слуховые, обонятельные функции;
• В затылочной части астроцитома может вызвать нарушения зрения;
• При локализации опухоли на границе затылочной и височной долей могут появиться зрительные галлюцинации;
• При теменной астроцитоме нарушается функция кисти рук, что сказывается на качестве каллиграфии.

Диагностика

Диагноз устанавливается с учетом жалоб пациента. Проводится ряд клинических обследований, которые включают в себя:

1. Неврологический осмотр, который проводит невролог;
2. Офтальмолог определяет остроту и поле зрения, проводится офтальмоскопия;
3. Исследуется вестибулярный аппарат, пороговая аудиометрия.

Инструментальные средства включает в себя такие методы диагностики как:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) и эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ). При помощи этих двух методов диагностики выявляются внутричерепное давление и наличие пароксизмальной активности;
• Для определения очага образования опухоли пациент направляется на МРТ и КТ головного мозга;
• Еще одно эффективное средство диагностики – ангиография, которая позволяет уточнить особенности кровоснабжения астроцитомы;
• Для точного диагностирования данной патологии проводится гистологическое исследование. Забор биологического материала возможен при стереотаксической биопсии или в ходе операции.

Лечение

Метод лечения астроцитомы выбирается в зависимости от вида опухоли:

1. При размере опухоли до 3 см проводится стереотаксическое радиохирургическое удаление образования. Для этого на голову пациента одевается стереотаксическая рамка и при томографическом контроле опухоль подвергается точечному облучению, не подвергая воздействию радиации ближайшие ткани;
2. Астроцитома обычно удаляется хирургическим путем с трепанацией черепа. Если опухоль разрастается и поражает ближайшие мозговые ткани, хирургическая операция нецелесообразна. В данных ситуациях рекомендуется паллиативная операция, которая позволит уменьшить размер опухоли, тем самым подготовив опухоль к применению лучевой или химиотерапии;
3. Для снижения гидроцефалии проводится шунтирующая операция;
4. Лучевая терапия применяется при невозможности хирургического вмешательства или для уменьшения размеров опухоли, при подготовке пациента к операции. Курс лучевой терапии составляет от 10 до 30 сеансов;
5. Химиотерапия часто назначается детям и применяется после операции для снижения риска рецидивирования опухоли. При химиотерапии применяются цитостатики с использованием пероральных препаратов, которые вводятся внутривенно.

Народные средства

Применение народных средств, в комплексе с традиционными методами лечения, не возбраняются врачами-онкологами. Растительные препараты больше направлены на обогащение организма полезными микроэлементами и витаминами.

Для предотвращения головной боли, а также нормализации артериального давления используются отвары зверобоя, а также ромашки. Также хорошо снимают головную боль смесь трав из клевера, белой сирени, чабреца.

Способностью повышать защитные функции организма обладает чай из листьев шиповника, малины, черники и мяты. Также полезно употреблять мед.

Перед применением любых средств, которые предлагает народная медицина, обязательно нужно согласовать их прием со специалистом, так как некоторые компоненты трав имеют противопоказания.

Осложнения и последствия

Астроцитома даже в доброкачественном виде имеет отрицательное влияние на мозговую структуру. Опухоль нарушает функции мозга, приводит к потере зрения, параличу, разрушению нервной системы.

При прогрессировании опухоли, сдавливается головной мозг, что зачастую приводит к летальному исходу.

Видео по теме:

Прогноз и профилактика

Астроцитома головного мозга имеет неблагоприятный прогноз, а шансы на полное выздоровление крайне малы. Связано это с тем, что опухоль имеет агрессивных характер. При данной патологии даже доброкачественные образования обладают свойством активно перерождаться в злокачественные.

Последствия после операции зависят от нескольких факторов: размера новообразования, места локализации и степени распространения. Если опухоль расположена в легкодоступном месте, а также не обладает выраженной злокачественностью, то это дает хорошие прогнозы. Если же опухоль находится в труднодоступном для хирурга месте, а также ее размеры весьма внушительные, то прогнозы и выживаемость значительно ухудшаются. Эффективность лечения зависит от того, на сколько своевременно обнаружена патология.

Даже при астроцитоме I степени злокачественности, продолжительность жизни не более 5 лет. При III и IV степени астроцитомы прогнозы обычно неутешительные. Люди с такой патологией живут не более одного года.

В данное время причины развития этой болезни не изучены, поэтому профилактические меры при данном заболевании не установлены.