Опухоли надпочечников могут долгое время никак не проявлять себя. Как правило, одними из первых симптомов при таких новообразованиях являются повышение артериального давления, слабость и головная боль. Связано это с тем, что при данной патологии отмечается чрезмерная секреция надпочечных гормонов, оказывающих такой эффект на организм.
Хорошая новость в том, что опухоли надпочечников в настоящее время успешно лечатся с помощью современных методов, применяемых в Израиле.
Обследование и диагностика при раке надпочечников в Израиле
При подозрении на рак надпочечников в клиниках Израиля выполняется обследование, состоящее из следующих диагностических мероприятий:
- Консультация лечащего врача. В первый день пребывания больного в израильской клинике проводится консультация лечащего врача. Это ведущий онколог, специализирующийся на лечении опухолевых заболеваний эндокринной системы. Врач внимательно опрашивает пациента, проводит осмотр тела и изучает медицинскую документацию. На основе полученной информации врач направляет пациента на проведение лабораторных и инструментальных исследований. Если на руках у иностранного пациента имеются материалы предыдущих исследований (снимки, стекла биопсии), то они передаются израильской стороне для проведения ревизии.
- Лабораторная диагностика. Одним из важнейших диагностических этапов в обследовании при раке надпочечников является лабораторная диагностика крови. В первую очередь для оценки общего состояния организма и работы отдельных органов и систем проводится клинический (общий) и биохимический анализы крови. Поскольку зачастую опухоли надпочечников также проявляют гормональную активность, то в обязательном порядке проводится анализ крови на гормональный профиль. В частности, это определение уровня кортизола, тестостерона, альдостерона, эстрадиола и лютеинизирующего гормона (ЛГ).
- Инструментальная диагностика. Для оценки размеров, формы и локализации злокачественной или доброкачественной опухоли надпочечников применяется серия инструментальных исследований. В частности, это компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), а также позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ). Последний вид диагностики (ПЭТ-КТ) эффективен для определения не только первичного очага опухоли, но и метастазов. С помощью ПЭТ-КТ удается выявить даже мельчайшее скопление раковых клеток по всему телу, что позволяет врачам получить исчерпывающую информацию о близлежащих и отдаленных метастазах.
Ведущие клиники в Израиле
Методы лечения рака надпочечников в Израиле
- Хирургическое лечение. Основным методом лечения рака надпочечников является хирургия. В зависимости от разновидности опухоли, ее локализации и размеров, применяются различные варианты оперативного вмешательства. При небольших размерах новообразования проводится лапароскопическая резекция опухоли – удаление опухоли через небольшой разрез в брюшной стенке. В ряде случаев при небольших размерах опухолей (до 3 мм в диаметре) показана адреналэктомия – удаление всего пораженного надпочечника. При метастатических процессах возможно проведение трансабдоминальной резекции опухоли – удаление опухоли через большой разрез. А при крупных опухолях нередко проводится торакоабдоминальная резекция.
- Лучевая терапия. Это один из наиболее часто применяемых консервативных методов лечения рака надпочечников. Чаще всего лучевая терапия используется для лечения феохромобластомы, нейробластомы и некоторых других опухолей надпочечников. При этом решение о проведении лучевой терапии в каждом конкретном случае принимается на индивидуальной основе. В зависимости от вида опухоли может применяться как внешнее лучевое воздействие, так и внутреннее. Одним из новейших методов радиотерапии в Израиле является использование радиоактивного изотопа йода, который может избирательно накапливаться в надпочечных опухолях и разрушать их изнутри.
- Химиотерапия. Еще одним распространенным методом консервативного лечения при раке надпочечников является химиотерапия. В зависимости от клинической картины, химиотерапия при таких опухолях используется как до, так и после хирургического вмешательства. Если размер опухолей слишком большой, то вначале проводится химиотерапия для уменьшения размеров новообразования, что в дальнейшем позволяет его удалить хирургически. Для химиотерапии в Израиле применяют цитостатические и цитотоксические препараты последнего поколения, отличающиеся высоким профилем безопасности и эффективности.
- Медикаментозное лечение (гормональная терапия). Зачастую при злокачественных поражениях надпочечников отмечается избыточная секреция гормонов, что отрицательно сказывается на самочувствии больного и деятельности внутренних органов и систем. Для устранения избыточного количества гормонов используются различные медикаментозные препараты. В частности, если речь идет об избытке кортизола, то в таком случае израильские врачи применяют препараты на основе кетоконазола, метирапона, мифепристона и другие. При гиперальдостеронизме применяются препараты на основе спиронолактона и эплерона. Спиронолактон также эффективен и при симптомах гиперандрогенизма на фоне опухолей надпочечников.
Помимо вышеупомянутых методов лечения, в израильских клиниках для лечения раковых патологий надпочечников также активно применяют такие инновационные методы лечения как таргетная терапия и иммунная терапия, позволяющие заметно улучшить прогноз лечения больного.
Ознакомимся с историей пациентки А., которая обратилась за помощью к израильским врачам для лечения опухоли надпочечников
Пациентка А. (возраст 37 лет) обратилась за помощью к терапевту из-за стойкого повышения артериального давления. В ходе первичного обследования был поставлен диагноз «эссенциальная гипертензия». Пациентке назначили противогипертонические препараты, а также рекомендована диета с ограниченным потреблением соли. Однако терапия не принесла желаемого эффекта. Спустя 2 месяца к повышенному артериальному давлению добавились приступы в виде учащенного сердцебиения, нехватки воздуха и приливов. Пациентка стала жаловаться и на головные боли с головокружениями. Снижение веса и вышеперечисленные симптомы послужили основанием для проведения анализ крови на катехоламины, уровень которых был заметно повышен. Подозрение пало на гормон-активную опухоль надпочечников, секретирующую катехоламины, которые и стали причиной вышеописанной симптоматики.
Поле таких выводов врачей А. приняла решение о прохождении дальнейших обследований за границей. Для этих целей была выбрана израильская клиника Ихилов, где пациентку принимал профессор, заведующий отделением Эндокринологии Нафтали Штерн. Профессор Штерн опросил и осмотрел больную, после чего – направил на проведение лабораторных и инструментальных исследований. В ходе исследований была обнаружена опухоль надпочечников, и, судя по анализам крови (повышенный уровень катехоламинов), с большой долей вероятности речь идет о феохромоцитоме. По этой причине от проведения биопсии отказались, поскольку при подозрении на феохромоцитоме проведение биопсии не рекомендуется. Метастаз у пациентки А. не отмечается.
Учитывая диагностические критерии, пациентке А. была назначена хирургическая операция по удалению опухоли надпочечника. При этом предварительно проводилась консервативная медикаментозная терапия – прием альфа-адреноблокаторов и бетта-адреноблокаторов (препараты фентоламин и празозин). После медикаментозной терапии пациентке А. провели малоинвазивную операцию по удалению феохромоцитомы вместе с пораженным надпочечником. После удаления пораженного надпочечника функции недостающего органа берет на себя оставшийся надпочечник, благодаря чему у пациента нормализуется давление и иные показатели крови. Именно так все произошло и с пациенткой А, которая после успешного лечения вернулась домой.
Стоимость лечения рака надпочечников в Израиле
Отзывы о лечении рака надпочечников в Израиле лишний раз свидетельствуют о том, что Земля обетованная предлагает оптимальное соотношение цены и качества медицинских услуг. Уровень медицины в израильских клиниках ничуть не хуже, чем в странах Западной Европы. В то же время стоимость лечения в Израиле примерно на 30-40% ниже, чем в Германии или Австрии. Это одна из основных причин такой популярности Израиля среди иностранных пациентов.
Цены за лечение при раке надпочечников зависят как от тяжести заболевания, длительности лечения и выбранной тактики терапии. Оперативное лечение заболевания (лапароскопическая хирургия) в израильских клиниках обходится примерно 9-10 тысяч долларов США.
Прогнозы лечения рака надпочечников в Израиле
Прогнозы при надпочечниковых опухолях во многом зависят от степени злокачественности и стадии развития заболевания. Если речь идет о доброкачественном характере опухоли, то прогноз благоприятный в 100% случаев.
Что касается злокачественных опухолей, то в данном случае многое зависит от степени распространенности новообразования. Локальные формы рака (когда поражен только один надпочечник) успешно лечатся комбинированной терапией (хирургия с последующими радиотерапией и химиотерапией), что приводит к выздоровлению более чем в 95% случаев. При этом важно начать лечение на стадии, когда гормональный дисбаланс еще не привел к необратимым изменениям в других органах и системах, например, сердечно-сосудистой системе, органах пищеварительного тракта, иммунитете и в системе обмена веществ.