Онкологические заболевания, в особенности последняя стадия рака, тяжело переносятся больным как физически, так и морально. Пациент и его родственники часто задаются вопросом, излечим ли рак на столь поздних сроках, можно ли хотя бы продлить или улучшить качество жизни без боли и страданий, и вообще, сколько осталось жить больному. На эти вопросы постараемся ответить в данной статье.
Характеристика
Некоторые раковые заболевания весьма успешно лечатся при своевременном постановке диагноза, особенно если это рак первой стадии. Но, не смотря на предупреждение врачей, постоянных бесед на эту тему в средствах массовой информации, люди зачастую не обращают внимания на те или иные патологические изменения в организме. Оставляют все на самотек. Лишь когда симптомы болезни очевидные, обращаются за медицинской помощью. Зачастую это происходит поздно, и болезнь принимает масштабное распространение по всему организму. По статистике в 80% случаев онкозаболеваний, больные обращаются впервые к специалистам уже на последней стадии рака. Рак на данном этапе является необратимым и не поддающимся никакой терапии.
Определить стадию рака, способ его лечения, могут только специалисты. Так, существует специально созданная система TNM, в которой детально диагностируется стадия болезни, ее локализация и степень распространения. Например, в заключении могут быть обнаружены такие записи как PT1N0M0, T4nxmx, T4nxm0, T3nxm1, Pt1an0m0. Буквы здесь обозначают следующее: T – размеры новообразования, N – метастазы в близлежащих лимфоузлах, M – метастазы на других органах, G – степень, P – на сколько проросла опухоль внутрь органа (для ЖКТ). Расшифровкой результатов анализов занимается только врач.
Специалисты отмечают, что для рака 4 степени развития присуще стремительное распространение раковых клеток по всему организму, метастазы опухоли охватывают такие жизненно-важные органы как легкие и головной мозг. Образуется рак кожи, так называемая меланома.
Зачастую помочь больному в запущенной стадии болезни практически невозможно. Но все зависит от вида и локализации злокачественного образования. Врачи могут продлить жизнь больному с помощью определенных препаратов и процедур лишь на незначительное время. В редких случаях благодаря усилиям специалистов больным удавалось жить до 5 лет.
Симптомы
В онкологии симптоматика болезни на последних стадиях весьма яркая. И проявляются они практически одинаково, вне зависимости от локализации опухоли, так как на четвертой стадии болезни раковые клетки распространяются практически по всему организму.
Общие проявления болезни таковы:
| № | Симптом | Причина |
|---|---|---|
| 1 | Резкое снижение массы тела | Отсутствует аппетит во время болезни, человека мучает тошнота и рвота . Из-за психологической угнетенности, человек может худеть |
| 2 | Вялость, быстрая утомляемость | Причин данных симптомов может быть множество. У большинства больных раком наблюдается анемия, которая может быть вызвана из-за отсутствия аппетита, нарушения работы кроветворных органов, интоксикацией организма, или внутренним кровотечением |
| 3 | Увеличение лимфоузлов | При наличии злокачественных опухолей, прежде всего, страдает лимфатическая система, так как большинство органов снабжены ими. Раковые клетки, распространяясь по всему организму, поражают их |
| 4 | Наличие болевых синдромов | Опухоли, по мере роста могут сдавливать органы, приводить к некрозам, нагноениям, ранам |
| 5 | Высокая температура тела | Обусловлена интоксикацией организма, наличием большого количества продуктов распада злокачественных клеток в крови , существующими воспалительными процессами , некрозами |
| 6 | Острая ишемия | Связана с тем, что нарушается обмен веществ в организме. Из-за нарушения работы почек, в крови увеличивается концентрация калия, который в избытке приводит к нарушению работы сердца |
| 7 | Желтизна кожных покровов | Нарушается работа печени , ухудшается отток желчи, что приводит к желтухе у человека |
Некоторым видам рака соответствуют определенные признаки:
- При раке легких, гортани больного мучает сильный кашель с кровью, нарушается дыхание;
- Рак органов ЖКТ сопровождается рвотой с кровью, дисфагией (непроходимостью пищи),
- При меланоме на коже образовываются незаживающие язвочки, из ран выделяются гной с кровью. Места локализации опухолей приобретают отечность;
- При раке шейки матки на последних стадиях выделения имеют зловонный запах, мучают боли;
- Рак костной ткани сопровождается сильной болью, которая не проходит без сильных наркотических препаратов;
- При раке мозга чаще всего ухудшается зрение вплоть до полной ее потери, головные боли становятся невыносимыми. Человек теряет равновесие. Возможна частичная или полная потеря слуха и памяти.
Практически любой вид рака в четвертой клинической группе сопровождается болью.
Лечение
Вылечить рак на данном этапе практически невозможно. Лечение на четвертой стадии рака больше направлено на облегчение страданий больного, поскольку любой вид терапии, будь то хирургическая операция, радиотерапия или химиотерапия, уже не принесут исцеления. Так, например, оперируют в случаях, когда размер опухоли настолько большой, что способен сдавливать органы вокруг.
Лучевая и химиотерапия применяются для устранения дальнейшего роста метастаз. На данном этапе болезни раковые клетки настолько распространены, что влиять на них практически невозможно. Но с помощью правильно подобранной терапии с использованием вышеперечисленных методов лечения, назначением специальных препаратов для стимуляции работы иммунитета, а также для снятия болевого синдрома, качество жизни больного можно намного улучшить и хоть незначительно продлить ему жизнь.
Специальные учреждения для данного типа больных, такие как хоспис, могут профессионально оказать как физическую, так и духовную помощь больному. Грамотные сотрудники таких учреждений не только с особым трепетом и профессионализмом относятся к пациентам, но и могут обучить родных уходу за больным, научат, как бороться с капризами и агрессивностью, так как данные психологические состояния больного становится тяжелым испытанием для родных.
Очень большую помощь для облегчения состояния больного могут оказать профессиональные психологи.
К чему быть готовым?
Как бы тяжело ни было осознавать для родных больного, что смерть неминуема, нужно быть готовым к любому исходу. Существуют определенные симптомы перед смертью, которые наблюдаются у онкобольного. Они являются предшественниками скорой кончины.
- Предагония – тот признак, когда нарушается работа ЦНС, возможны галлюцинации, кожные покровы обретают бледный или синюшный оттенок. Артериальное давление в большинстве случаев падает;
- Агония связана с ограниченным поступлением кислорода в жизненно-важные органы человека, что, впоследствии, приводит к остановке сердца. Человек дышит прерывисто. Иногда может возникать остановка дыхания на доли секунд. Агония в большинстве случаев является признаком скорой смерти больного. Длится агония не более трех часов, после чего человек умирает;
- Клиническая смерть – это тот процесс, при котором больного невозможно оживить, как это возможно при других видах заболеваниях. Клиническая смерть определяется по наличию минимальных обменных действий в организме. При раке на последней стадии масштаб поражений в организме настолько велик, что клиническая смерть фактически является смертью больного;
- Фиксированная смерть – отсутствие любого рода процессов жизнедеятельности головного мозга, а впоследствии всего организма.
В последние дни жизни человек в основном спит под действием сильных обезболивающих препаратов или же находится в полуобморочном состоянии. Возможно предкоматозное, а в последствие коматозное состояние. В этот период, как утверждают врачи, поддержка больных и близких крайне важна для больного, так как, даже находясь в клинической смерти, он способен слышать.
Близким людям советуют разговаривать с больным, говорить о хороших воспоминаниях, включать любимую музыку. Если же болевые ощущения настолько сильны, что уже не поддаются обезболивающим препаратам, родственникам надо психологически быть готовым к агрессивности и неадекватности больного. При любом поведении онкобольного, надо быть сдержанным, показать свою любовь и заботу.
Прогноз
Пациенты и родственники часто задаются вопросом, сколько живут на 4 стадии рака с метастазами, есть ли люди, победившие рак на данном этапе? Как отмечалось ранее, при грамотно подобранной терапии, продолжительность жизни больного раком на 4 стадии развития, может составлять до пяти лет. Но все зависит от места локализации опухоли. При раке легких продлить жизнь гораздо легче, чем при раке печени, желудка или поджелудочной железы.
Современные методы терапии, лучшие разработки в области фармакологии, намного облегчают жизнь больного на последней стадии рака. Здесь нужен комплексный подход, как со стороны врачей, так и со стороны родных и близких больного. Ни в коем случае нельзя оставлять его наедине со своими страданиями, особенно в последние дни и часы его жизни.
