Белковые субстанции, вырабатываемые в организме человека, – в его тканях, жидкостях, при повышении допустимого количества их содержания говорят о наличие опухолевого процесса. Для определения онкологии поджелудочной железы существуют свои онкомаркеры. При опухолевых процессах в этом органе начинают усиленно синтезироваться определенные виды белков, которые и представляют собой онкомаркеры поджелудочной железы.
Какие бывают онкомаркеры на рак поджелудочной железы
При обследовании на онкологию поджелудочной железы применяют разнообразные маркеры, АПФ и прочие антигены, которые подразделяются на маркеры:
- первого порядка;
- второстепенные.
Также есть деление на:
- специфические — указывают на наличие определенного онкологического заболевания;
- неспецифические — повышение их уровня происходит при любом типе онкологии.
Для диагностирования рака поджелудочной железы применяются следующие виды онкомаркеров:
Tu M2-PK. Данный онкомаркер поджелудочной железы относят к онкомаркерам первого ряда. Маркер показывает обменные нарушения, происходящие в клетках злокачественного новообразования. Этот маркер относится к высоко специфическим раковым белкам, его используют для диагностирования образований злокачественного течения, располагающихся в различных органах, в том числе и поджелудочной.
СА 50. Этот органоспецифичный маркер является сиалогликопротеином, который присутствует на эпителиальной поверхности и в биологических жидкостях. Он изначально считается маркером онкологического заболевания поджелудочной железы и имеет большую чувствительность, чем СА 19-9.
CA 125. Уровень этого онкомаркера значительно превышен при наличии онкологии в поджелудочной. Он синтезируется у плода зародышевым эпителием пищеварительной и дыхательной систем (у взрослых пациентов данный маркер вырабатывается только органами дыхания). При небольшом уровне выше нормы можно говорить о присутствии панкреатита, гепатита, цирроза или беременности.
CA 72-4. Он синтезируется клетками эпителия, и его присутствие говорит о наличии злокачественного течения в поджелудочной железе. Невысокое повышение уровня коэффициента говорит о наличии тех же патологий, что и при показателе СА 125.
CA19-9. Увеличение концентрации данного онкомаркера наблюдается при раке поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, органов ЖКТ, при метастазах в костях. Этот антиген выделяется органами пищеварения и клетками бронхов. Небольшое увеличение данного показателя бывает при иных заболеваниях поджелудочной железы, циррозе, желчнокаменной болезни, холецистите, гепатите, панкреатите.
CA 242. Его присутствие в крови говорит о злокачественных трансформациях в желудке, толстом и тонком кишечнике, прямой кишке, а также при онкологии поджелудочной железы. Уровень этого онкомаркера повышен при наличии панкреатита, образований и кист в слизистой органов ЖКТ. Этот маркер определяется совместно с СА19-9.
АФП. Анализирование этого маркера происходит вместе с другими маркерами. Повышение уровня АПФ бывает при раке поджелудочной, толстого кишечника, печени.
РЭА (раково-эмбриональный антиген). Он вырабатывается также во время беременности самими клетками плода. Повышение показателей происходит при увеличении антигена и наличии возможных заболеваний ЖКТ, онкологических болезней женских органов. Незначительное отклонение от нормальных показателей говорит о почечной недостаточности, наличии туберкулеза, гепатита, панкреатита, заболеваний печени, суставов.
Значения маркеров могут возрастать из-за развития различных болезней, поэтому для точности диагноза врач делает забор крови сразу на несколько типов маркеров:
CA 19-9, CA 242 — при раковых образованиях поджелудочной железы.
АФП, РЭА, CA 19-9 – при метастазировании в печень.
РЭА, CA 242 – при подозрениях на онкологию желудка.
Когда следует сдавать кровь на онкомаркер
Анализ на рак поджелудочной железы проводят:
- когда имеются кисты, псевдотуморозные панкреатиты и прочие доброкачественные неоплазии поджелудочной железы;
- при подозрении на раковую опухоль поджелудочной;
- при наличии жалоб на интенсивные болевые ощущения в верхней области брюшины, прогрессировании желтушки, сильном снижении веса;
- при скрининговом обследовании полноты иссечения опухоли;
- для мониторинга результативности проводимого противоопухолевого лечения;
- с целью постановки прогнозов протекания онкологии;
- для определения доклинической стадии метастаов или рецидива онкологии поджелудочной железы.
Расшифровка результатов
Результаты могут отличаться в разных лабораториях. На это влияет метод исследования крови, применяемый в данной лаборатории.
Расшифровку результатов анализа желательно делать врачу той лаборатории, где проводилась сдача анализа. Ни в коем случае не следует самостоятельно истолковывать результаты анализов.
Лаборатория, в которой проводились исследования, указывает интерферентные показатели, которые приняты именно в этой лаборатории. Усредненные данные нормы на опухоль поджелудочной можно увидеть в таблице.
| Онкомаркер | Норма |
|---|---|
| Tu М2-РК | В пределах 0-5 нг/мл |
| СА242 | В диапазоне 0-29(30) МЕ/мл |
| СА72-4 | В пределах 22-30 МЕ/мл |
| СА125 | До 6,9 МЕ/мл |
| СА19-9 | До 40 МЕ/мл |
| СА50 | Меньше 225 Ед/мл |
| АПФ | В диапазоне 5-10 МЕ/мл |
Чем выше значение онкомаркера, тем обширнее очаг заболевания. По показателям такого коэффициента говорят о наличии метастазов, которые могут находиться отдаленно.
Повышение уровня маркеров не всегда может говорить о раке. Поэтому совместно с таким анализом проводят другие методы диагностики:
- КТ;
- МРТ;
- УЗИ;
- рентгенография;
- исследование с электрохемилюминесцентной детекцией.
От степени развития заболевания будет зависеть и назначаемое лечение, и результат назначенной терапии. При определении болезни на ранней стадии и проведении комплексного адекватного лечения итог будет положительным.
Оперативное вмешательство проводят при значениях CA19-9 до 950 ед./мл, при возрастании этих данных до 1000 ед./мл следует говорить о серьезных нарушениях и в прочих органах.
Результаты анализа обычно готовы через 5 дней, именно этот срок требуется для полноценного исследования полученного материала.
Если повторная сдача анализов на онкомаркер не показывает повышение сверх нормы, следовательно, первое исследование было ложноположительное, и волноваться не стоит. Достоверным считается тест, который показывает превышение нормального уровня 2 раза подряд.
Как готовиться к сдаче анализа
Анализ крови на маркеры можно сдавать в любой лаборатории (государственной или частной), которая проводит такого рода исследования. Правильность исследования опухолевых маркеров зависит от подготовки пациента к сдаче анализа.
Для анализа требуется кровь из кубитальной вены, которую лучше брать натощак рано утром.
Для получения точных результатов необходимо следовать таким правилам:
- за день перед тем, как сдавать анализ, не рекомендуется потреблять жареных, жирных, копченых, сильно приправленных специями блюд;
- промежуток времени, который должен быть между забором из вены крови и последним приемом пищи, — не меньше восьми часов;
- перед забором крови желательно не употреблять алкогольные напитки за 3 суток;
- в день сдачи анализа следует отказаться от курения и употребления лекарственных препаратов;
- за сутки до сдачи анализа следует воздержаться от физических нагрузок.
При лечении уже наличествующего рака железы желательно 2-3 раза за год проходить сдачу анализа на онкомаркеры.
Видео по теме:
