Виды и причины аденомы

Аденома является доброкачественным образованием из железистых тканей и в медицине имеет разный код по Мкб 10, который зависит от локализации опухоли: если идет речь об аденоме предстательной железы, то это код N40, если поражен гипофиз — D35-2. Этому заболеванию чаще подвергаются люди после 45.

Виды аденомы

Аденому можно разделить на несколько видов:

• кистозная характеризуется закрытой мешкообразной структурой и со временем может переродиться в злокачественную. Обычно она развивается в поджелудочной, других органах желудочно-кишечного тракта, аппендиксе (слепой кишке);
• папиллярная характеризуется присутствием разрастаний сосочковой формы. Они проникают в просвет железы;
• полипоидная — имеет вид полипа, который возникает из-за распространения железистой ткани;
• солидная. У такого вида опухоли присутствует слабо развитая соединительнотканная строма, из-за этого ткань желез может сливаться в сплошное поле;
• тубулярная состоит из узких каналов, которые выстланы эпителием, между такими клетками расположена строма.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Причины возникновения

От чего бывает аденозаболевание, до сих пор точно не выяснено, но большинство врачей сходятся во мнении, что к группе риска можно отнести людей, которые имеют различные гормональные нарушения. С возрастом риск получить это заболевание также возрастает.

Также повышают риск возникновения заболевания:

• неправильное питание;
• наследственность;
• ожирение;
• курение;
• употребление алкоголя.

Запомните! Если говорить об аденоме простаты, то можно отметить, что на развитие этого заболевания оказывают влияние возраст и уровень гормонов, а взаимосвязи между заболеванием и сексуальной ориентацией, активностью и воспалительными заболеваниями не было выявлено.

Также риск получить аденому простаты повышается при сидячем образе жизни, может возникнуть веностаз из-за застоя крови.

Общие симптомы

Часто аденома развивается бессимптомно, особенно на начальных стадиях заболевания. По мере роста опухоли симптомы становятся более выраженными и зависят от места локализации опухоли. Наибольший дискомфорт возникает, если размеры опухоли становятся очень большими и начинают сдавливать другие органы. Если опухоль гормонально-активная, то у нее не возникают признаки, присущие повышенному уровню того или иного гормона.

Где может находиться аденома

Эта опухоль чаще всего встречается в простате, хотя может сформироваться в любом органе, где присутствует железистая ткань — в матке, яичнике, поджелудочной, молочной, щитовидной железах, кишечнике, надпочечниках, бронхах, легких, носу и т.д.

Обратите внимание! Если говорить об аденоме предстательной железы — то она является доброкачественной опухолью, развивающаяся из железистого эпителия простаты или стромы. Хотя сама аденома не метастазирует, но со временем может перерасти в аденокарциному (рак простаты).

Говоря об аденоме простаты врачи предпочитают использовать понятие «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГБЖ).

Аденома простаты

Аденома простаты — одно из наиболее частых урологических мужских заболеваний. Ранее она появлялась у 57–60-летних, в наши дни это заболевание сильно «помолодело» — первичные симптомы гиперплазии простаты проявляются уже в 25 лет. Также наиболее часто этот вид аденомы диагностируется в Северной Америке, Египте, Индии и Европе, а в Китае, Японии встречается очень редко.

Выявляют 4 стадии развития аденомы предстательной железы (АПЖ):

1 стадия — компенсированная форма. Узловые образования в простате в этой стадии начинают сдавливать мочеиспускательный канал, из-за того, что предстательная увеличивается. Из-за этого моча выделяется с затруднениями и вялой струей. Следствием этого является увеличение мышц мочевого пузыря, их гипертрофирование для «выдавливания» мочи наружу. Мочеиспускание становится более частым, не таким интенсивным и менее свободным. К другим симптомам можно отнести нарушение ночного сна (из-за вынужденных позывов к мочеиспусканию). Но даже при наличии этих признаков почки и мочеточники не меняются и общее состояние пациента еще долгое время может оставаться стабильным, без признаков прогрессирования болезни. Но на этой стадии периодически могут возникать острые задержки мочи;

Вторая стадия — периодические нарушения (субкомпенсация). На этом этапе развития заболевания мочевой пузырь освобождается не весь, и объем оставшейся мочи после мочеиспускания может достигать 1-2 стаканов.

К характерным признакам этой стадии можно отнести:

• рост мочевого пузыря;
• выделение мочи происходит прерывисто;
• необходимость натуживаться;
• процесс мочеиспускания тянется несколько минут из-за обязательных перерывов на отдых, когда моча не может выделяться.

Так как объем остающейся мочи в мочевом пузыре постепенно увеличивается, то начинаются изменения в верхних отделах мочевыделительной системы — расширяются мочеточники, появляются признаки почечной недостаточности. Также на этой стадии заболевания возникают такие признаки: жажда, повышенная сухость кожи, сбой в азотовыделительной функции почек и формирование начальной стадии почечной недостаточности;

3 стадия — декомпенсация. Мочевой пузырь сильно растянут и почти не сокращается и не помогает выводит мочу наружу, даже при натуживании. Организм теряет способность сопротивляться большому объему мочи, постоянно остающемуся из-за растущей аденомы простаты.

Симптомы, присущие этой стадии:

• постоянные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• появляются боли в нижней части живота;
• моча выделяется часто и очень малыми порциями (или по каплям).

Постепенно организм адаптируется к такому состоянию, и боли прекращаются. Моча «капает» постоянно, и это создает впечатление недержания, но это связано с тем, что из-за разросшейся аденомы она не в состоянии выйти в большем количестве. Это называется — «парадоксальная задержка мочи».

Верхние отделы мочеиспускательной системы претерпевают изменения:

• нарушаются функции почек, а это ведет к развитию декомпенсированной почечной недостаточности;
• расширяются мочеточники до максимально возможного размера.

Почки теряют свою очистительную функцию, что позволяет скапливаться шлакам и возникают такие симптомы:

• потеря аппетита, а с ней и общая слабость;
• тошнота (иногда рвота);
• характерный запах тела;
• постоянная жажда из-за ограничения приема жидкости и возникающая из-за этого сухость во рту.

4 стадия — терминальная. На данном этапе возникает не совместимая с жизнью почечная недостаточность: случается острое нарушение водно-электролитного баланса, растет уровень азота в крови, и пациент умирает от уремии.

Осложнения заболевания довольно опасны для здоровья и жизни. Какие последствия могут возникнуть? Это:

• гематурия (кровь в моче);
• острая задержка мочи, которая характеризуется невозможностью помочиться при полностью заполненном мочевом пузыре;
• образование камней в почках;
• присоединение инфекции мочеполовых органов. К инфекционным осложнениям относятся: цистит, уретрит, гнойный простатит, эпидидимит, пиелонефрит, эпидидимоорхит и другие. Часто их развитию способствуют катетеризация и застойная моча в мочевом пузыре. При присоединении инфекции часто возможна высокая температура.

Аденома желудка и кишечника

Этот вид формируется из клеток пищеварительного тракта. Хотя это заболевание характерно для лиц после 40 лет, но иногда его диагностируют и у детей. Основной причиной возникновения аденомы такой локализации считается гастрит, также имеет значение генетическая предрасположенность и неправильное питание. Аденому пищеварительного тракта называют полипом. Часто она не имеет симптоматики и обнаруживается случайно. При ее росте возникают проблемы с проходимостью желудка, могут наблюдаться желудочные кровотечения.

Аденома желудка и кишечника может быть таких видов:

• тубулярной. Имеет строение железистых ветвей;
• ворсинчатой (виллезная).Такое образование характеризуется бархатистой поверхностью;
• тубулярно-ворсинчатой, объединяющей признаки двух первых видов;
• зубчатой, которая имеет характерную зазубренную структуру.

При отсутствии лечения есть риск перерождения опухоли в злокачественную. Как бороться с такой аденомой? Если опухоль единичная, то она удаляется хирургическим способом, если полипов несколько, то применяется электрокоагуляция.

Молочной железы

Фиброзная аденома грудной железы часто обнаруживается женщиной самостоятельно. Опухоль обычно имеет гладкую поверхность, четкий контур, подвижна. Иногда образование может начать активно расти. Аденома этого типа образовывается у женщин фертильного возраста, может быть одиночной или множественной. Основное — динамическое наблюдение. Иногда имеет смысл применить хирургическое удаление, когда есть подозрение на перерождение в злокачественную опухоль, также при быстром росте или больших размерах.

Различают следующие виды аденомы молочной железы:

• соска. Развивается в протоках. К симптомам относят появление из соска выделений. Сам сосок может покрываться корочкой или язвами;
• тубулярный вид аденомы молочной железы обладает правильной структурой;
• лактирующий вид характерен резко выраженными секреторными изменениями. Подобные изменения происходят во время беременности и лактации.

Носа

Этот вид аденомы формируется на слизистых носа и характерен гиперплазией железистого аппарата. Опухоль имеет бело-серый, иногда розовый окрас. Осложнением заболевания считается затруднение дыхания носом.

Опухоли носа делят на такие типы:

• кровоточащий полип. Он имеет округлую форму, его поверхность состоит из долек. Симптомы этого типа аденомы — кровотечения из носа (при сморкании или чихании);
• папиллома. Выглядит как соцветия цветной капусты, находящиеся на носовых перегородках. Из ярко выраженных симптомов можно отметить чувство присутствия инородного тела в носу. Это вид опухоли встречается реже других.

Аденома подвижна, поверхность ее неровная. Лечится эта опухоль путем хирургического удаления образования. Кровоточащая опухоль удаляется петлей, после ее прижигают.

Печени

Аденома в печени может быть как одиночная, так и множественная. Если наличествует больше пяти образований, то ставят диагноз аденома. Этот вид имеет риск перерождения в злокачественное образование всего в 10% случаев.

Аденома печени может быть следующих форм:

• трабекулярная, которая состоит из печеночных балок, которые оказываются в толще нормальных клеток и расположены в хаотичном порядке;
• тубулярная характеризуется наличием образований с застоявшейся желчью в трабекулах железистых просветов.

Среди причин развития аденомы печени — прием гормональных препаратов (контрацептивов). В группу риска относят имеющих родственников с таким заболеванием, и проживающих в неблагоприятной экологической обстановке.

Симптомы заболевания проявляются болью в подреберье, бледностью кожи, излишней потливостью, чувством тяжести, пониженным артериальным давлением.

При отсутствии роста опухоли, рекомендуется наблюдение и общее укрепление организма, при росте опухоли — нужно удалять аденому и проводить последующую гистологию. Рекомендуется отменить использование гормональных препаратов.

Сальных желез

Этот вид опухоли относится к наследственным болезням, но в части случаев — она является итогом свежей мутации. Обычно развивается в детском или юношеском возрасте.

Существуют три вида аденомы:

• Прингля-Бурневиля, при котором образования имеют небольшие гладкие узелки желтого или коричного-красного окраса круглой (овальной) формы;
• Аллопо-Лередда-Дарье, напоминающая бородавки, которые симметрично находятся на коже лица, шеи, за ухом;
• эпителиома кистозная имеет узелки плотной структуры до 10 мм в диаметре. Располагаются на ножке, тогда находятся в области крупных складок, также возможно расположение во рту.

Для лечения аденомы сальных желез (аденомопатии) применяют различные методы: лазер, ток, криодеструкционный метод, хирургическое удаление. Если опухоль неоперабельна или возможны тяжелые последствия после операции, могут назначить гормонотерапию.

Головного мозга

Здесь чаще всего поражается гипофиз, опухоль развивается в передней доле.

Аденомы головного мозга могут быть:

• злокачественные;
• гормонально-активные;
• гормонально неактивные.

Хотя некоторые из таких образований могут быть неопасны, наблюдение за ними обязательно.

Начальными признаками заболевания являются: ухудшение зрения, возникновение болей в голове. При внушительных размерах снижается либидо, наблюдается утомляемость, слабость, увеличивается масса тела. Лечат обычно хирургическим способом или при помощи лучевой терапии. Отдельные виды лечат медикаментозно.

Легких

Заболевание формируется из-за аномального развития тканей легких и бронхов. Чаще такое заболевание диагностируется у людей до 35 лет. Если образование доброкачественное — оно формирует около себя капсулу, состоящую из соединительной ткани. Формы аденомы легких бывают: центральная, периферическая, смешанная. Первый вид самый распространенный, он затрагивает бронхи.

Симптомами заболевания являются жар, приступы удушья, также могут случаться расстройства пищеварения, кожные реакции, может возникнуть повышение уровня серотонина.

Если опухоль доброкачественного характера, то она удаляется при помощи энуклеации или применяется частичная резекция легкого.

Матки

Аденому матки чаще называют миомой, это опухоль с волокнистой основой. Чаще всего она возникает у женщин после 30 лет. Причинами становятся: частая смена партнеров, нерегулярная половая жизнь, лишний вес, генетическая предрасположенность, прием гормональных лекарств и другие. Особых симптомов у болезни нет, но надо обратить внимание на кровяные выделения вне менструации, боль низа живота и сильные кровотечения во время месячных.

Лечение обычно гормональное (если опухоль небольшая) или хирургическое (когда образование развивается или оказывает влияние на деятельность прочих органов).

Поджелудочной железы

Такой тип опухоли бывает гормонально-активным (инсулома, вырабатывающая инсулин) и неактивным. Гормонально-активная может выражаться повышением потоотделения при физических нагрузках, голодании, слабостью, а также могут случаться приливы крови к голове. Иногда могут возникнуть судороги и потери сознания. Гормонально неактивная опухоль себя не проявляют, поэтому обнаруживается случайно.

Лечение проводят только хирургическим путем, также рекомендуется соблюдать определенную диету.

Диагностика аденомы

В зависимости от локализации аденомы могут назначаться следующие методы обследования:

• личный осмотр;
• пальцевое исследование;
• УЗИ;
• КТ;
• общие анализы мочи, крови;
• рентгенограмма (или экскреторная урография — она определяет расширение мочеточников, лоханок почек);
• анализ на онкомаркеры;
• урологический осмотр, урофлоуметрия, уретроцистоскопия (при подозрении на аденому простаты);
• биопсия.

Как лечить аденому

Если опухоль небольшая и имеет доброкачественное течение, то врач выбирает наблюдение. Если заболевание прогрессирует, то назначается лечение, в зависимости от показаний.

При хирургическом лечении могут быть проведены следующие виды оперативного вмешательства:

• гемитиреоидэктомия — иссечение части органа;
• субтотальная резекция удаление большей части органа;
• эндоскопическая резекция более эффективна при маленьких опухолях, заключается в обрезании поврежденных тканей специальным инструментом, делается коагуляция сосудов.

Если аденома является гормонально зависимым образованием, то назначают гормональные препараты.

При медикаментозном лечении назначаются препараты таких групп:

• α-адреноблокаторы длительного и короткого воздействия (доксазозин, празозин, теразозин и другие);
• препараты, которые блокируют процесс перехода тестостерона в активную форму, уменьшая размер простаты — дутастерид, финастерид;
• фитопрепараты. Помогают уменьшить отечность, блокируют переход тестостерона в активную форму, прекращают рост аденомы, обладают противовоспалительным действием;
• комбинированные средства, предполагают совместное применение лекарственных препаратов первых двух групп на протяжении 3-4 лет.

В тоже время лечатся сопутствующие заболевания — пиелонефрит, цистит, простатит и другие.

При лечении аденомы простаты используются и другие неоперативные методы лечения:

• Баллонная дилатация, когда зауженный участок простаты расширяют при помощи баллона;
• Микроволновая коагуляция подразумевает испарение микроволнами тканей простаты;
• Стентирование уретры, когда в место сужения вставляют упругий элемент, препятствующий сужению просвета уретры.
• Испарение ультразвуком гиперплазированных тканей железы;
• Криодеструкция, когда замораживают ткани простаты;
• Удаление тканей простаты лазером (абляция).

Эти методы занимают промежуточное звено между медикаментозным и хирургическим типом терапии и применяются для относительно быстрого восстановления мочеиспускания с небольшим количеством побочных эффектов и хорошей переносимостью.

Народные способы лечения и диета

Лечится ли аденома народными способами? Народные средства рекомендуется применять в качестве поддерживающей терапии. Уменьшить размеры опухоли или остановить ее рост помогает сок петрушки, смешанный с медом. Принимать надо по 2 ложки несколько раз в сутки. Также хороший эффект был замечен при употреблении смеси чаги с другими травами. Для снятия приступа рекомендуется принимать валерьянку. Используются также необычные методы лечения, вроде лечение пирамидой из турмалина, которая помогает снять болевые ощущения при аденоме простаты, воздействуя на нее на определенном расстоянии.

Независимо от размеров аденомы рекомендуется соблюдать диету:

• исключить острые и жирные блюда;
• питаться продуктами с жирными кислотами.

Профилактика и прогноз заболевания

К общим рекомендациям по профилактике заболевания можно отнести:

• избегать переохлаждения;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• нормализовать свой вес;
• своевременно проводить лечение вирусных и хронических заболеваний;
• употреблять больше пищи с содержанием цинка и селена.

Отзывы

После операции при обследовании было подозрение на рак простаты, прошли обследование у другого врача и поставили диагноз «нефрогенная аденома». Оказалось, что не все так страшно. Оказывается симптомы заболевания и клиническая картина схожи и можно ошибиться.

Появились симптомы, которые указывали на возможный простатит. Долго сомневался, идти ли к врачу, но когда прочитал все о простатите, понял, что лучше с этим не затягивать и вовремя начать лечение. Врач подтвердил диагноз и сейчас провожу назначенное лечение, надеюсь, что избавлюсь от этой болезни, пока не поздно. Надо во время лечиться!

Прописали лекарство в таблетках «Аденорм» в связи с гиперплазией предстательной железы. Пропил две недели, удивлен, но результат действительно есть.