Мезотелиома (Mesothelioma) – это опухоль, формирующаяся из клеток мезотелия. Мезотелий представляет собой слой клеток, покрывающих серозные оболочки, которые в свою очередь выстилают многие органы и полость тела.
Мезотелиома является редким заболеванием, поражает поверхность плевры (оболочки легких), оболочку брюшины, изредка перикарда. Опухоль такой природы из-за стремительного роста метастазирует в соседние органы в короткие сроки. Главными причинами образования мезалиомы считаются курение и вдыхание паров асбеста.
Заболевание в большинстве случаев встречается у мужчин в возрасте старше 50 лет
Мезотелиальная опухоль бывает как доброкачественная, так и злокачественная с неблагоприятными прогнозами для пациента. В последние годы процент заболеваемости значительно вырос. По заболеваемости мезотелиомой среди стран Европы первое место занимает Великобритания.
Классификация
Доброкачественную мезотелиому называют фиброзной. Она имеет форму узла (узловая мезотелиома). Долгое время она может протекать бессимптомно, не дает метастазов. Злокачественная опухоль носит диффузный характер и встречается в 75% случаев заболеваемости. Не имея четких границ, она по мере роста раздвигает соседние ткани. При этом мезотелиальные стенки покрываются мелкими сосочками.
В медицинской практике существует TNM-классификация онкологических поражений плевры:
- Т0 – первичная опухоль, очаг которой не выявляется;
- Т1 – одностороннее поражение одного листа плевры;
- Т2 – злокачественное образование поражает легкие, перикард и диафрагму;
- Т3 – рак проникает в кости грудной клетки и ребер;
- Т4 – опухоль выявляется в органах противоположной стороны;
- N0 – метастазы в лимфоузлах отсутствуют;
- N1 – вторичный очаг, расположен в нижней части легкого;
- N2 – имеются метастазы в лимфатических узлах средостения;
- N3 – наличие множественных метастазов в средостении и в легких.
Причины заболевания
Главным фактором возникновения и развития мезотелиомы выступает канцерогенное действие минерала асбеста.
С ним контактируют при добыче его в рудниках, в производстве строительных материалов и при изготовлении стекла. Асбест, накапливаясь в серозных оболочках еще с молодого возраста, может спровоцировать опухоль через несколько десятков лет.
На возникновение мезотелиомы также могут повлиять:
- Генетическая предрасположенность к заболеванию;
- Химические вещества, выделяемые на крупных производствах (медь, никель, бериллий, парафин в жидком виде, полиуретан и др.);
- Вирус SV-40;
- Облучение при лечении других раковых заболеваний.
Мужчины заболевают мезотелиомой в 8 раз чаще женщин. Это связано с более тяжелой профессиональной деятельностью.
Симптомы мезотелиомы
Самой распространенной разновидностью опухоли является плевральная мезотелиома, встречающаяся у мужчин более зрелого возраста. После начала роста опухоль многие годы может протекать бессимптомно.
Достигнув определенных размеров, новообразование дает о себе знать по следующим симптомам:
- Сильный кашель, иногда с кровохарканьем;
- Затруднение дыхания;
- Боли в грудной клетке из-за врастания опухоли в ребра;
- Плохой аппетит и резкое похудение;
- Одышка;
- Плохое самочувствие, слабость;
- Снижение работоспособности;
- Высокая температура.
Заболевание может сопровождаться лихорадкой.
Видео — Злокачественная мезотелиома плевры
Мезотелиома брюшной полости
Заболевание встречается у мужчин старше 50 лет. Сопровождается болью, вздутием живота, расстройством пищеварения, отрыжкой, икотой и метеоризмом. Рост опухоли может привести к асциту – накоплению жидкостей в брюшине. Из-за этого происходит увеличение живота.
В качестве лечения такой опухоли применяют хирургическое иссечение. При неоперабельной мезотелиоме назначается комплексное лечение с применением химиотерапии и лучевой терапии.
Мезотелиома перикарда
В такой форме опухоль встречается крайне редко. Она дает о себе знать, достигнув внушительных размеров. Это сопровождается такими симптомами, как: боль в груди, сбои в работе сердечно-сосудистой системы (гипотония, сердечная недостаточность, аритмия, тахикардия, стенокардия), потливость, отеки конечностей, удушье, потеря сознания. Такая опухоль может привести к инфаркту.
Мезотелиома яичка
Такая опухоль носит доброкачественный характер. Образуется из серозной оболочки яичка. Характеризуется увеличением пораженного органа, болью в паховой области и пояснице. При своевременном выявлении заболевания на ранней стадии прогноз будет благоприятным.
Диагностика мезотелиомы
После зрительного осмотра и пальпации, больного отправляют на проведение следующих процедур для точной диагностики заболевания:
- Рентгенография органов грудной клетки. Такое исследование позволяет выявить поражения плевры, перикарда, легких и обнаружить скопление жидкости. Также рентген
дает возможность уточнить, где локализуется очаг опухоли, и какие размеры он имеет; - КТ и МРТ– помогают обнаружить вторичные метастазы в других органах;
- УЗИ брюшины и плевры;
- Торакоскопия – исследование проводится при помощи особого оптического прибора;
- Пункция – производится забор жидкости из полости плевры. Это позволяет провести биопсию, включающую в себя цитогистологический анализ, и уточнить стадию заболевания.
Лечение мезотелиомы
В современной медицине существует несколько методов терапии мезотелиальной опухоли:
- Операционное иссечение;
- Неоадъювантная и адъювантная химиотерапия;
- Лучевая терапия (брахитерапия и интероперационная);
- Генная терапия;
- Фотодинамическая;
- Иммунотерапия.
При операционном методе лечения иссечь опухоль полностью не всегда возможно из-за ее труднодоступности. Если же удается удалить новообразование целиком, то вслед за ним удаляются участки здоровых тканей для уменьшения риска рецидива.
Удаление плевры – плеврэктомия производится на ранней стадии плевральной мезотелиомы. На более поздних стадиях, помимо плевры, возможно удаление легкого, части диафрагмы и перикарда.
Самым распространенным методом лечения мезотелиомы считается химиотерапия. На опухоль воздействуют сильнодействующими препаратами, которые вводят внутривенно либо в саму плевру. Эффективными препаратами являются Цисплатин и Пеметрексед. Химиотерапия может применяться как дополнительное лечение после хирургического удаления.
Вышеперечисленные методы лечения мезотелиомы не могут выступать в качестве самостоятельных. Врач индивидуально подбирает комплексное лечение, смотря на состояние пациента и стадию болезни.
Прогноз заболевания. 4 стадия — сколько живут?
Прогноз при мезотелиальной опухоли зависит от множества факторов. Это и стадия заболевания, и локализация новообразования, а также возможность удаления опухоли операбельным путем. Чем раньше диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз.
При отсутствии лечения продолжительность жизни на 4 стадии не превышает 6 месяцев. Поддерживающая терапия способна продлить ее не более, чем на 2 года.
Профилактика мезотелиомы
Чтобы обезопасить себя от этого ужасного заболевания, каждый человек обязан знать, что контакт с асбестом и другими вредными минералами провоцирует раковые заболевания. Тем, чья профессиональная деятельность связана с добычей асбеста, работой на производствах, а также людям, проживающим в промышленных зонах, следует регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать анализы во избежание заболевания мезотелиомой.
