Умеренно дифференцированная аденокарцинома — симптомы и лечение

Умеренно дифференцированная (G2) аденокарцинома может поразить любой орган и диагностируется довольно часто.

Так что это такое, умеренно дифференцированная аденокарцинома? Это тип раковой опухоли, который является промежуточным звеном между низко- (G3) и высокодифференцированной (G1) (высокодефферентной) опухолями.

Причины появления и факторы риска умеренно дифференцированной аденокарциномы (железистого рака)

Причины, по которым могут возникнуть умеренно дифференцированные опухоли, разнообразны. Но можно отметить некоторые факторы риска и располагающие обстоятельства к возникновению такого рака в различных органах:

• Курение;
• Травмирование пищевода горячей или грубой пищей;
• Язва желудка и ее длительное течение, атрофический гастрит, болезнь Менетрие, полипы;
• Нарушение гормонального баланса;
• Патология во время менопаузы;
• Наследственность;
• Вредное питание;
• Бывшее в анамнезе хирургическое вмешательство.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Во многих случаях возникновение умеренно дифференцированной карциномы связано с комбинацией нескольких факторов, а не только одного.

Любой орган, который имеет железистые клетки, производящие гормоны, может быть подвержен этой болезни, в их числе: поджелудочная, 12-ти перстная кишка, щитовидная и молочная железы, желудок, легкие (аденогенный рак), слюнная (аденокистозная аденокарцинома), матка (эндометриоидная карцинома), яичники (серозная аденокарцинома), глаза (аденокарцинома мейбомиевой железы) и полости носа (синоназальная аденокарцинома).

Общие симптомы аденокарциномы

Симптоматика такой аденокарциномы (Adenocarcinoma) зависит от месторасположения опухоли и ее стадии. Некоторые симптомы при разной локализации похожи на другие раковые поражения или на не раковые заболевания, другие типичны лишь для какого-то определенного пораженного органа.

Общие симптомы заболевания таковы:

• Быстрая потеря веса;
• Тяжесть в желудке после еды;
• Боль в животе (его верхних отделах);
• Желтизна кожи;
• Изменение стула, метеоризм;
• Тошнота, рвота;
• Боль при дефекации, в кале наблюдается кровь и слизь;
• Повышенная температура;
• Неприятные ощущения в глотке, боли при глотании, которые могут отдавать в ухо;
• Увеличение лимфатических узлов.

С возрастанием ракового процесса, симптоматика усиливается.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки

Такой вид опухоли диагностируется чаще у мужчин (после 50), как и другие раковые поражения ЖКТ. Опухоль располагается в ампуле прямой кишки над сфинктером. При метастазах поражается простата, мочеиспускательный канал, у женщин — матка и влагалище. При поздних стадиях можно наблюдать метастазы в печени, легких и костях. Симптомы этого вида аденокарциному таковы:

• В кале наблюдается слизь (гной, кровь), как до испражнения, так и после;
• Тянущие боли и затруднения при дефекации (запоры);
• Метеоризм;
• Отсутствует аппетит, резко уменьшается вес;
• Проблемы со сном;
• Частые и ложные позывы к дефекации.

При данном заболевании ранняя диагностика затруднительна, так как ее симптомы похожи на признаки геморроя. Диагностируют болезнь при помощи пальпации, гистологического исследования и копрологического исследования. Очень важно определить данную болезнь на ранних стадиях, так как на поздних стадиях она плохо поддается лечению. Прогноз заболевания не утешителен – продолжительность жизни часто ограничивается 5 годами, большие сроки жизни чрезвычайно редки.

Провоцирующими факторами для этого вида аденокарциномы являются:

• Предрасположенность к заболеванию;
• Анальный секс;
• Сфера работы, при которой возможны длительные контакты с асбестом;
• Вредная еда;
• Заболевания хронического характера толстой кишки.

У онкологии прямой кишки есть свои последствия:

• Разрастание опухолевых клеток может привести к закрытию просвета прямой кишки, что вызывает непроходимость кишечника;
• Когда опухоль сильно разрастается, то может случиться прорыв стенок кишечника и возникнуть желудочное кровотечение;
• Есть опасность возникновения перитонитов.

При данном заболевании опасен не только сам рак, но и последствия, ему сопутствующие.

Профилактика данного вида заболевания означает регулярное посещение проктолога – именно так можно заметить начало течения болезни.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка

Одной из наиболее часто диагностируемых опухолей является аденокарцинома желудка. Ранние стадии болезни протекают незаметно, и поэтому диагностировать аденокарциному вовремя не всегда представляется возможным.

Факторами риска являются:

• Присутствие в желудке больного бактерии хеликобактер пилори, которая является провокатором данного заболевания;
• Ослабленный иммунитет;
• Наличие в анамнезе гастрита, язвы;
• Вредная еда (употребление еды с высоким содержанием нитратов);
• Злоупотребление алкоголем;
• Наследственность, возраст после 55 лет;
• Много соли в употребляемых продуктах.

Особенностью аденокарциномы является то, что она часто дает метастазы в соседние органы и лимфоузлы еще на ранних стадиях.

Симптомы заболевания таковы:

• Кровь в кале, метеоризм;
• Тошнота, рвота;
• Резкий сброс веса и рост живота;
• Изменение вкусовых ощущений;
• Слабость, боль в зоне живота и желудка.

Аденокарцинома желудка диагностируется часто, как правило, она возникает в антральном и пилорическом отделах. Обычно при таком виде рака проводят лечение хирургическим путем.

Аденокарцинома поджелудочной

Умеренно дифференцированная опухоль поджелудочной формируется в 90% случаев поражения поджелудочной. Аденокарцинома распространена среди лиц мужского пола возраста 50-60 лет и имеет большой процент смертельных исходов. Успех лечения полностью зависит от раннего диагностирования.

Факторами риска являются:

• Сахарный диабет;
• Воздействие канцерогенов;
• Курение;
• Наследственная предрасположенность, генетические мутации;
• Заболевания желчевыводящей системы;
• Хронические заболевания (панкреатит);
• Присутствие в рационе большого объема кофе.

Симптомы болезни обычно таковы:

• Быстрое снижение массы тела;
• Общая болезненность и температура тела выше нормы;
• Боли в эпигастральной зоне, которые отдают в спину;
• Желтизна кожи и слизистых;
• Определение опухоли при пальпации в брюшной полости.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки

Эта аденокарцинома является переходным этапом между высокодифференцированной и низкодифференцированной. Диагностика этой опухоли основана на жалобах пациента. Для диагностики проводят аппаратное исследование, личный осмотр и пальпацию. Признаки этого рака довольно размыты, и их можно спутать с поражениями толстого кишечника.

Для более точной диагностики используют ректороманоскоп, при помощи которого рассматриваются внутренние органы, сомнительные новообразования и берется ткань на биопсию. Еще один метод диагностирования аномалии – колоноскопия, его проводят для осмотра всей сигмовидной кишки.

Вне зависимости от степени и тяжести этого рака, главным способом терапии считается хирургическое вмешательство и метод химиотерапии. Из-за того, что аденокарцинома развивается медленно, этот рак нечасто дает метастазы. Если болезнь обнаружена на начальных стадиях хирургическое вмешательство, дает большие шансы на полное излечение.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Подобный вид рака развивается из клеток эпителия и дает метастазы посредством лимфотока. Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки объединяет злокачественные опухоли, которые возникают в ободочной, слепой, прямой кишках и в анальном отверстии. Шансы на выздоровление есть, если начать лечение на первых стадиях заболевания, но признаки для раннего диагностирования не очень заметны.

Факторы, которые влияют на развитие заболевания, таковы:

• Наследственность;
• Пожилой возраст;
• Стрессы;
• Вредные условия работы;
• Папилломавирусная инфекция;
• Анальный секс;
• Вредная еда;
• Хронические колиты, свищи, полипы.

Раннее диагностирование затруднено, и это усложняет выбор правильного лечения. Обычно такое заболевание лечат при помощи хирургического вмешательства и точечного облучения. При обнаружении заболевания на 1-2 стадии – прогноз довольно обнадеживающий, если аденокарцинома диагностирована на 3-4 стадии, то делают удаление пораженного раком участка, и устанавливается колостома (калоприемник).

Умеренно дифференцированная аденокарцинома ободочной кишки

Подобное раковое новообразование встречается редко (около 6% всех заболеваний). В группу риска входят пациенты 50-60 лет мужского пола. Симптоматика данного заболевания обычно смазана.

Симптомы таковы:

• Интенсивное урчание кишечника;
• Нередкие боли в животе схваткообразного характера;
• Неравномерное вздутие живота;
• Сильные кровотечения и кишечная непроходимость.

Могут возникать осложнения заболевания в виде абсцесса, перитонита. Также характерно то, что при этом виде заболевания идет не сброс веса, а наоборот — его набор. Рецидивы при этом заболевании возникают очень редко, в основном из-за неправильно выполненной операции. Прогноз заболевания довольно благоприятен, если нет метастазирования.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома слепой кишки

Этот тип онкологии считается самым частым поражением кишечника (аденокарцинома кишечного типа). Группу риска составляют люди в возрастном периоде — 50-60 лет (хотя есть случаи поражения аденокарциномой и в более молодом возрасте). Выделяют несколько предраковых состояний слепой кишки: проктосигмоидит, хронические проктиты, ворсинчатые и аденоматозные полипы (полипы имеют самый большой риск преобразоваться в злокачественную опухоль).

Другие факторы риска заболевания:

• Преобладание углеводной и жирной пищи;
• Стрессы;
• Запоры хронического характера;
• Предрасположенность по наследству;
• Вредные условия труда.

Обычно умеренно дифференцированная аденокарцинома возникает при сочетании нескольких факторов риска.

Симптомы аденокарциномы слепой кишки таковы:

• Плохой аппетит и потеря веса;
• В кале наблюдаются кровь, гной, слизь;
• Возникновение то запоров, то поносов;
• Метеоризм, боли при процессе дефекации;
• Систематические ноющие боли;
• Побледнение кожи.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки (эндометрия)

Эта онкология представляет собой разрастание клеток эндометрия, выстилающего матку внутри. Диагностировать его довольно сложно, так как часто первые симптомы возникают на поздней стадии заболевания и представляют следующие признаки:

• Появляются нетипичные плохо пахнущие выделения;
• Могут быть боли внизу живота;
• Наблюдается потеря веса;
• Резкие боли во время полового акта;
• Ломота спины, ног.

Чаще такое заболевание возникает у женщин после 50 в период менопаузы. Рак такого типа дает метастазы в близлежащие органы, в кости. Можно различить гормонозависимый рак и автономный.

Гормонозависимое новообразование встречается чаще. Предвестниками возникновения эндометриоидной опухоли могут служить: повышение эстрогенов, мутация эндометрия и др. К факторам риска гормонозависимого вида рака причисляют: ожирение, сахарный диабет, генетическую предрасположенность, бесплодность.

Автономный рак встречается реже, возникает чаще у пожилых женщин с худощавым телосложением. При этом типе рака основное значение имеет угнетение T – системы иммунитета.

При умеренно дифференцированной аденокарциноме матки измененных клеток не так много, но происходит их удлинение и увеличение ядер. Терапия этого заболевания назначается в зависимости от стадии рака и возраста самой пациентки. Обычно применяют комплексную терапию.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы

К группе риска этого заболевания относятся мужчины после 60, чаще с наследственной предрасположенностью. Также в факторы риска входят: присутствие вируса XMRV и дисбаланс нутриентов.

Диагностирование этого заболевания включает в себя определение простатоспецифического антигена, МРТ, биопсию, остеосцинтиграфию.

Аденокарцинома бывает мелкоацинарная (самый распространенный тип), крупноацинарная, криброзная и солидно-трабекулярная, они отличаются по структуре.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома легкого

Этот тип онкологии является наиболее распространенным видом немелкоклеточного рака. Такое новообразование возникает в 40% случаев рака легких. Очаги развитие опухоли происходят из бокаловидных крупных бронхов и течение болезни почти бессимптомно. Первичным признаком заболевания может быть обильное выделение мокроты.

Выявление опухоли происходит при помощи рентгенограммы, также сдают анализы на биопсию, делают анализы мокроты и крови, это позволяет определить стадию рака и степень поражения. При раннем диагностировании заболевания применяют кибер-нож или хирургическое вмешательство. Проводят, как правило, клиновидную резекцию, пневмонэктомию (лобэктомию). При неоперабельности опухоли применяют химио- и лучевую терапию. Прогноз этого вида заболевания неблагоприятный – в течение 10 лет выживают менее 10 % больных.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома с изъявлением

Такого рода опухоли чаще поражают пищевод, прямую кишку и желудок. Этого рода патологии считаются осложнениями злокачественного образования. Лечение осложняется еще и тем, что требуется перед хирургическим вмешательством проведение нескольких курсов химио- или лучевой терапии.

При поражении прямой кишки применяют чрезбрюшную резекцию. Этот вид операции считается сфинктеросохраняющим, потому как удаляют только пораженный участок.

Диагностика аденокарциномы

Для установления диагноза применяют такие методики:

• Эндоскопию (колоноскопию, бронхоскопию, гастроскопию, ирригоскопию);
• Рентгенологическое исследование (часто применяют с контрастным веществом);
• УЗИ, МРТ, КТ, ангиографию;
• Микроскопические методы исследования;
• Биопсию. Используют чрезкожную биопсию, интраоперационную биопсию и лапароскопию (малоинвазивное оперативное вмешательство).

Иногда применяют лечение народными способами, но они не могут выступать в качестве главного способа терапии заболевания, а только как дополнительные методы для повышения иммунитета, снятии болей и т.д.

Лечение умеренно дифференцированной аденокарциномы

Назначение лечения зависит от своевременного выявления заболевания. В отдельных случаях для абсолютного выздоровления хватает хирургического вмешательства. Но обычно применяют комплексное лечение. В некоторых случаях используют лазерную или электрическую абляцию, эмболизацию артерий опухоли. Радикальное хирургическое вмешательство имеет смысл проводить на 1-2 стадиях заболевания. С целью предупреждения возникновения рецидива заболеваний используют химио- и радиотерапию.

Профилактика

Профилактика заболевания предусматривает регулярное посещение медицинских осмотров. Также рекомендуется вести правильный образ жизни и соблюдать принципы правильного питания. Нелишним будет минимизирование стрессовых ситуаций, хорошо для профилактики — проведение регулярных физических занятий. Лечение заболеваний хронического характера также полезно для профилактики заболевания.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания основан на том, как быстро было оно диагностировано и на какой стадии. При своевременном лечении прогнозы неплохие. На поздних стадиях прогноз значительно хуже, также повышается риск появления рецидивов и распространения метастаз.

Прогноз выживаемости находится в прямой зависимости от стадии рака и его локализации. На первых стадиях прогноз аденокарциномы толстой кишки, матки, желудка после операций доходит до 90%. При аденокарциноме поджелудочной железы прогнозы не так благоприятны. При поражении лимфатической системы прогноз снижается до 60-70%. Если есть метастазы — шансы перейти пятилетний порог выживаемости около 10-20%.

Вопрос-ответ

Что означают понятия «малодифференцированная и недифференцированная карцинома»?

Отсутствие дифференциации (или ее малое количество) означает высокую злокачественность раковой опухоли.

Что такое онкоцитарная дифференцировка?

Это проведение отличительной диагностики злокачественной опухоли онкоцитарной карциномы от ее доброкачественного аналога онкоцитарной аденомы.

Что означает рак БДУ?

Этот термин классификации относится к МКБ, БДУ означает «Без Дополнительных Уточнений». Для пациента он особого значения не имеет.