Один из органов, регулирующих эндокринную систему – надпочечники. Аденома надпочечников у женщин – довольно неприятное заболевание, которое имеет свои симптомы и требует лечения.
Важно! Если в надпочечниках появляется новообразование, это сказывается на всей эндокринной системе, так они связаны с другими составляющими этой системы.
Что такое надпочечники и их функции
Эндокринная система регулирует жизнь человека, она отвечает за выработку гормонов. Эта система состоит из половых клеток, щитовидную и поджелудочные железы, надпочечники. Надпочечники – эндокринные железы, которые регулируют определенные процессы, происходящие в организме – они выделяют некоторые виды гормонов, необходимых для нормальной работы организма.
Надпочечники – это парные органы, небольшого размера, которые заключены в капсулы и находятся в верхней части почек. Каждый из этой пары состоит из мозгового вещества и коры, и отвечает за формирование определенного гормона.
Мозговое вещество производит:
- Адреналин, который выбрасывается в кровь человека при стрессах, а при их отсутствии его количество невелико. Также оказывает влияние на трансляцию нервных импульсов, на пульс и артериальное давление;
- Норадреналин;
- Группу пептидов.
Кора надпочечников формирует:
- Глюкокортикоды;
- Минералкортикоды;
- Половые гормоны.
Корковое вещество расположено под капсулой, занимает около 90 % массы железы и подразделяется на три зоны:
- Клубочковая;
- Пучковая;
- Сетчатая.
Клубочковая вырабатывает гормоны, которые отвечают за минеральный обмен, выведение из организма ненужной жидкости, отвечает за поддержание нормального давления. Эти гормоны называются – кортикостерон и альдостерон.
Пучковая часть отвечает за глюкокортикостероиды — гормоны, которые регулируют белковый, углеводный и жировой обмен, участвуют в подавлении воспаления, воздействуют и на прочие процессы, происходящие в организме.
Сетчатая часть помогает синтезу половых гормонов и формированию вторичных половых признаков.
Надпочечники подвержены следующим типам заболеваний:
- Врожденные;
- Патогенные;
- Феохромоцитома;
- Гиперфункция надпочечников.
Надпочечники выполняют ряд функций:
- Обеспечивают стрессоустойчивость и восстановление после стресса;
- Стимулируют ответные реакции на раздражители;
- Производят гормоны;
- Принимают участие в метаболических процессах (процессе обмена веществ и энергии);
- Вырабатывают биологически активные вещества, которые участвуют в передаче нервных импульсов (вещества-медиаторы).
Аденома надпочечников и ее признаки
Иногда в одном из надпочечников возникает новообразование, которое может привести к сбою в работе всей гормональной системы. Аденома надпочечника у женщин встречается в 30% случаев среди патологий надпочечника. Доброкачественная опухоль может поразить один из надпочечников и потом переродиться в злокачественную опухоль. Бывает, что гормонально неактивную опухоль диагностируют при обследовании других органов и называют «инциденталома».
Раковая опухоль бывает:
- Гормонально активной;
- Неактивной.
При небольших размерах (до 5 см) неактивной опухоли (микроаденома) она может не проявлять себя никакими симптомами. При больших размерах (более 10 см) она может сдавливать вену, тем самым вызывать боль в пояснице. Гормонально активная аденома проявляет себя симптомами, которые зависят от типа гормона, который она вырабатывает.
Доброкачественная опухоль, развивающаяся из корковой части надпочечника по гистологическому исследованию подразделяется на несколько типов:
- Светлоклеточный тип;
- Темноклеточный тип (характеризуется высокой гормональной активностью, но встречается редко);
- Смешанный тип.
По внешнему виду можно выделить три типа аденомы:
- Адренокортикальная – обычно доброкачественная опухоль, но может перерасти в злокачественную. Имеет один небольшой узелок с твердой оболочкой;
- Пигментная – имеет темно-бордовый оттенок. Обычно она встречается у пациентов с диагнозом Иценко-Кушинга;
- Онкоцитарная – имеет множество митохондрий, самый редкий тип.
Признаки аденомы надпочечников выражаются в следующем:
- Увеличивается масса тела (особенно это заметно в области шеи, груди, живота);
- Округляется лицо, становясь «луноподобным»;
- Происходит атрофирование мышц ног, плеч;
- Заметно истончается кожа, на ней могут появиться растяжки;
- Происходит ослабление брюшных мышц, и живот начинает провисать, может появиться грыжа;
- Увеличивается риск получения внезапных переломов из-за возникающего остеопороза;
- Появляется заторможенность и сонливость;
- Происходит срыв менструального цикла у женщин и полностью прекращается (у мужчин – снижается потенция);
- Артериальное давление подвержено резким перепадам;
- Могут появиться признаки вторичного диабета;
- Начинают усиленно расти волосы по всему телу (признаки маскулинизации).
У детей аденома надпочечников может вызвать ранее половое созревание, а у мужчин – развитие женских признаков. Нарушение гормонального фона приводит к общему снижению самочувствия.
Причины возникновения аденомы надпочечников
О точных причинах появления этого заболевания ничего сказать нельзя, но отмечаются следующие факторы риска:
- Наследственная предрасположенность;
- Ожирение, алкоголизм, стрессы (увеличивается кора надпочечников – происходит гиперплазия);
- Возраст старше 50 лет;
- Неправильный образ жизни и влияние окружающей среды;
- Эндокринные опухоли щитовидной, поджелудочной желез и гипофиза.
Развитию опухоли могут поспособствовать несколько факторов одновременно.
Опасность для жизни
Основная опасность этого заболевания заключается в осложнениях, которые могут происходить при прогрессии заболевания. Например, повышение артериального давления может быть причиной инсульта (кровоизлияния в мозг), инфаркта, сосудистых нарушений в почках, изменения сосудов глаз. Рост аденомы сопровождается метастазированием в легкие, кости, печень и проявлением характерных симптомов.
Методы диагностики
Аденому надпочечников часто выявляют случайно, проводя диагностирование брюшной полости при помощи УЗИ, МРТ или КТ. Наиболее часто аденома надпочечников встречается у женщин в возрасте 30 — 60 лет (частота диагностирования этой болезни у мужчин значительно меньше). До проведения специального обследования случайно обнаруженную аденому называют инсиденталомой. Если ее доброкачественность подтверждена, то, скорее всего, это аденома.
Для диагностирования аденомы надпочечников назначают проведение следующих процедур:
- МРТ, КТ, УЗИ;
- Биохимический анализ крови (проверяется уровень гормонов – кортизола, альдостерона, сахара в крови и т.д.);
- Биопсия (в редких случаях, из-за глубокого забрюшинного расположения возможной опухоли).
Если диагноз подтверждается, то следует регулярно наблюдаться у эндокринолога. А для нормализации гормонального фона используется гормональная терапия.
Виды аденомы
Аденома обычно бывает односторонней, одновременно аденома правого и левого надпочечников – редко встречается. Чаще бывает аденома левого надпочечника. Выглядит доброкачественная аденома как опухоль однородной структуры округлой формы желто-коричневого окраса, заключенная в плотную капсулу.
Обычно аденома увеличивается на несколько мм в год. Если опухоль превышает размер 4 см, то это говорит о ее перерождении в злокачественную, и нужна морфологическая диагностика.
Запомните! Скорость роста опухоли говорит о ее склонности к перерождению в злокачественную опухоль.
Разные виды опухолей ведут себя по-разному:
- Гормонопродуцирующая опухоль ведет себя агрессивно, симптомы у нее ярко выраженные. В этом случае требуется помощь эндокринолога или хирурга;
- Кортикостерома – самый часто встречающийся вид аденомы, которому подвержены молодые женщины. При этом виде аденомы в кровь выделяется большое количество кортизола, а это показывает нам симптомы кушингоидного синдрома:
- Нарушение минерального обмена;
- Атрофия мышц живота и ног;
- Видимые отложения на животе, шеи и т.д.;
- Истончение кожи (стрии, синдром Иценко-Кушинга);
- Заторможенность;
- Депрессия;
- Сахарный диабет;
- Гормональный дисбаланс.
- Альдостерома – более редкий вид аденомы. Эта опухоль синтезирует половые гормоны, не всегда того же пола. Если выделяются гормоны противоположного пола, то признаки на лицо (происходит маскулинизация у женщин или феминизация – у мужчин).
Лечение аденомы
Как лечить аденому зависит от типа аденомы. Неактивная аденома требует регулярного наблюдения у врача, сдачу анализа крови и диагностирования КТ раз в год.
Хирургическое удаление аденомы. Если размер аденомы превышает 4 см, активно выделяет гормоны, то назначают хирургическое удаление (аденомэктомия). Операции по удалению аденомы бывают следующих видов:
- Полостная операция через разрез с открытым доступом (считается самой травматичной). В случае обнаружения аденомы в обоих надпочечниках – единственно возможная;
- Лапароскопическое удаление – современный способ. Проводится через три маленьких надреза сквозь брюшную стенку, при этом используется миниатюрная камера. Также есть риск повреждения брюшины;
- Удаление с доступом со стороны поясницы. Считается, что этот современный способ удаления аденомы у женщин – наиболее рационален и менее болезнен – после операции больной быстро восстанавливается, и следа от операции почти нет.
Если опухоль злокачественная, то применяют химиотерапию, при запущенных стадиях в ход пускаю радиотерапию.
На начальных этапах развития опухоли применяют и народные средства, чтобы повлиять на динамику развития аденомы, но делать ставку только на использование народных средств не стоит – это не поможет остановить рост опухоли.
Запомните! При появлении любых необычных симптомов надо обратиться к врачу. При диагностировании болезни на начальных этапах – применение лечения имеет хороший прогноз.
Последствия заболевания
Если своевременно не лечить аденому надпочечников, то некоторые произошедшие изменения в организме будут необратимы. Изменятся сосуды глаз, головного мозга, почек, может снизиться зрение, появятся отеки. Кроме этого надо помнить, что вероятен риск перехода заболевания в рак надпочечников и возникновения метастаз.
Прогноз выживаемости
Небольшие аденомы склонны к благоприятному прогнозу – если их удалить, клинические признаки заболевания не появляются. При злокачественной опухоли прогноз будет зависеть от стадии заболевания и времени, когда было начато лечение.
Профилактика аденомы
Как и при любом заболевании, важным моментом остается соблюдение регулярности врачебных осмотров. Благодаря УЗИ забрюшинного пространства появляется шанс выявить аденому на ранних стадиях, а это позволит предотвратить осложнения.
Кроме этого, появление аденомы у женщин будет менее вероятно при контроле над гормональным уровнем, эндокринной патологией, массой тела, хроническими и инфекционными заболеваниями.
Видео по теме: Опухоли надпочечников
Вопрос-Ответ
После проведения операции по удалению аденомы мне прописали соблюдать диету. Нужна ли она?
Да, после проведения любой операции питание должно быть не только щадящим в плане ограничения вредных продуктов, но и насыщено полезными веществами. Специальная диета призвана помочь в нормализации питания.
