Согласно данным современной медицины, по статистике, одним из самых распространенных заболеваний, которые прогрессируют в масштабах всего мира, является опухоль кишечника, симптомы этой патологии все чаще проявляются среди населения экономически развитых государств.
При этом недуг отличается высокой степенью тяжести протекания и имеет весьма неблагоприятный прогноз.
Каждые десять лет отмечается на 10% больше случаев заболевания.
Среди пациентов старшей возрастной группы оно бывает обнаружено в каждом втором случае при онкологическом диагнозе. Степень опасности патологии для жизни человека очень велика. Во многом исход зависит от того, насколько быстро и своевременно были начаты диагностика и лечение.
Что представляет собой?
Новообразования, которые могут появиться в кишечнике, бывают доброкачественными и злокачественными. Понять что это такое можно, если представить себе его строение: он состоит из двух отделов – тонкой и толстой кишки, общая длина которых составляет 4 м. Опухолью является новообразование, возникающее вследствие нарушений дифференцирования клеток, развивающееся из клеток эпителия самих органов.
Распознать онкологию на ранних стадиях довольно непросто, потому что признаки очень похожи на те, которые отмечаются при иных заболеваниях этого органа. Не зависимо от того, злокачественной или доброкачественной является опухоль, она представляет серьезную угрозу жизнедеятельности человека, прежде всего по причине образующейся непроходимости кишечника.
Ведущие клиники в Израиле
Медицина выделяет четыре отрезка толстого кишечника, где, как правило, появляются новообразования, это такие его части, как:
- восходящая;
- нисходящая;
- поперечно-ободочная;
- сигмовидная, которая плавно переходит в ампулу прямой кишки.
Поверхность тонкого кишечника подвержена данному заболеванию в исключительных случаях.
Опухолевые новообразования как правило, имеют ряд особенностей:
- с точки зрения распространенности, они уступают только опухолям желудка и легких;
- самой распространенной опухолью считается аденокарцинома, она встречается у более чем 97% пациентов;
- доброкачественная форма полипов со временем перерастает в рак;
- у мужчин чаще отмечаются опухоли прямой кишки;
- как правило, патологии подвержены люди шестидесятилетнего возраста и старше;
- по причине разнообразных клинических проявлений данной болезни, ее диагностика вызывает большие трудности.
Злокачественная форма опухолевых новообразований подразделяется на:
- экзофитные, чаще поражающие правую часть ободочной и слепой кишки, при этом патологические ткани выступают в просвет пораженного органа;
- эндофитные, им больше подвержена левая сторона толстого кишечника, при этом опухоль прорастает сквозь стенку кишки;
- смешанные, сочетающие все вышеперечисленные признаки.
Причины появления
Среди разных причин, объясняющих появление опухолей, и от чего растет новообразование, на первое место медицина ставит малоактивный образ жизни пациентов, потребление малого количества растительной клетчатки при явном преобладании в ежедневном рационе жиров и белков животного происхождения.
К негативным факторам также относят генетическую предрасположенность. Согласно данной теории семейный анамнез позволяет считать группой риска всех членов семьи.
Выделяют следующие причины развития опухоли этого органа:
- дисплазия клеток самого кишечника;
- аутоиммунные болезни в кишечном тракте, к которым относят язвенный колит, сопровождающиеся диареей, содержащей гной и кровь, и болезнь Крона, для которой характерны запоры и снижение веса;
- имеющийся у пациента сахарный диабет;
- наличие фоновых заболеваний, к которым относятся полипы, часто перерождающиеся в злокачественные опухоли.
Следует помнить о том, как проявляется их наличие:
- при разлитой семейной форме пациенты жалуются на учащенные позывы к акту дефекации, а также боли, дискомфорт при этом процессе;
- ворсинчатая форма сопровождается выделением большого количества слизистого секрета, которое может достигать литра за сутки.
Симптомы развития опухоли этого органа требуют к себе повышенного внимания, если в анамнезе имеются сопутствующие недуги:
- Геморрой;
- дивертикул;
- частые запоры;
- трещины и свищи в анальном отверстии.
Стадии заболевания
Различают несколько стадий заболевания раком кишечника, что позволяет по внешним признакам определить хотя бы приблизительно объем и характер опухоли, наметить план терапии пациента. Опухоли могут быть классифицированы по темпу и скорости прорастания опухоли, образованию метастаз.
Процесс развития заболевания делят на пять стадий. При этом до второй из них, а иногда и до третьей, на практике может наблюдаться полное отсутствие или очень слабо выраженные проявления.
Чаще всего при третьей и четвертой степени человек начинает чувствовать сильные боли соответствующего органа, которые вынуждают его обратиться за помощью к врачу. Как правило, к этому времени опухоль уже дает метастазы, что существенно затрудняет процесс лечения.
0 стадия – для нее характерно небольшое скопление атипичных клеток, которых отличает способность быстро делиться, перерождаться в раковые; патологические явления ограничены пределами слизистой оболочки;
1 стадия – является начальным периодом рака кишечника, на котором опухоль перерастает в злокачественную, увеличивается в размерах, продолжая оставаться в пределах стенок кишки. Метастаз, как и болевых ощущений, в этот период не отмечается. Иногда пациенты замечают признаки легких пищевых расстройств. Выявить патологии на данной стадии можно с использованием метода колоноскопии;
2 стадия – отличается ростом опухоли до 2-5 см, ее прорастанием на всю глубину стенок кишечника. Метастазы также пока отсутствуют;
3 стадия – в этот период начинается повышенная активность патологических клеток. Злокачественное новообразование органа стремительно растет и распространяется за его пределы, поражает при этом расположенные рядом лимфатические узлы, а также ткани соседних внутренних органов. Формируются регионарные очаги поражения;
4 стадия – характеризуется максимальным развитием новообразования и его метастазированием в отдаленные органы. Начинается отравление всего организма токсинами, которые выделяются в процессе жизнедеятельности опухоли, что приводит к сбою в работе всех внутренних систем пациента.
Опухоль кишечника — симптомы
Ряд симптомов, характерных для серьезных патологий толстого кишечника, можно систематизировать также по поражению органов и систем по:
- признакам интоксикации организма вследствие проникновения вредных продуктов деятельности толстого кишечника в систему кровотока. Пациенты часто жалуются на усталость, тошноту, головные боли;
- повышению температуры тела, наличием боли в суставах;
- прогрессирующей анемии, следствием которой становится бледность кожи и сбои работы внутренних органов.
Признаки заболевания раком кишечника можно спутать с дизентерией тогда, когда при развитии энтероколита наблюдается:
- Повышение температуры тела, которая может доходить до фебрильных цифр;
- Нарушения стула, череда запоров и поносов;
- Вздутие живота вследствие гниения продуктов;
- Наличие примесей в кале, таких, как слизь, гной, кровь.
Определить диспепсический характер заболевания можно, если обратить внимание на следующие симптомы самочувствия пациента:
- сильные боли по ходу кишечника;
- отрыжка с присутствием запаха тухлых яиц;
- рвота и постоянная тошнота;
- нарушения стула.
Протекание псевдоспастического синдрома характеризуется:
- значительным повышением температуры тела;
- болями, которые трудно переносить;
- общей интоксикацией организма, приводящей к развитию перитонита.
Видео по теме:
Обтурация сопровождается следующими симптомами:
- длительные запоры, при которых клизмы теряют эффективность;
- болезненность, усиливающаяся после приема пищи.
Патологии кишечника могут вовлекать в негативный процесс органы, которые расположены вблизи него, в особенности мочевой пузырь и матку с яичниками.
Возможно проявление следующих симптомов, не имеющих прямой связи с данным органом:
- болезненность мочеиспускания;
- появление кровяных сгустков в моче;
- сбои менструального цикла;
- кровянистые или слизистые выделения из влагалища.
Местной симптоматикой при патологии кишечника являются:
- повышенная слабость;
- бледность и сухость кожных покровов и слизистой;
- снижение уровня белка в плазме крови;
- частое повышение температуры;
- головокружения и головные боли;
- анемия вследствие кровотечений кишечника;
- поражения иных внутренних органов пациента.
Диагностика
Методика, помогающая установить правильную схему как проверить тонкий кишечник на наличие опухоли, также как и толстый кишечник, определяется специалистом по индивидуальным показателям пациента.
Сначала назначается анализ кала на наличие частиц крови. Рекомендуется также ежегодное прохождение данного обследования пациентам, составляющим группу риска. При положительном результате назначается обследование данного органа при помощи оптических приборов:
- колоноскопия;
- ректороманоскопия.
С помощью эндоскопа проводится осмотр слизистых оболочек, берутся образцы на гистологию, позволяющую установить присутствие злокачественных клеток. Верхние отделы тонкого кишечника обследуют через ротовую полость, состояние толстого исследуется посредством прямой кишки пациента.
Одной из современных методик диагностики патологий является заглатывание капсулы, оснащенной видеокамерой, позволяющей выполнить осмотр органа целиком. Во время глотания капсулы пациент запивает ее стаканом воды. Затем все участки желудочно-кишечного тракта осматриваются на мониторе в режиме настоящего времени.
Этот метод не причиняет никакой боли, при этом является высокоинформативным.
При имеющейся необходимости пациентам могут быть назначены разные обследования при помощи компьютера, например:
- ультразвуковое исследование трансабдоминальным или трансректальным способом;
- рентгенография органа;
- компьютерная томография, позволяющая создать трехмерное изображение.
Также применяются методы:
- пальцевого исследования прямой кишки;
- пальпации;
- биопсия;
- биохимический анализ крови;
- анализ на онкомаркеры.
В некоторых случаях врач также может использовать генетические тесты.
Методы лечения
Терапия опухолевых образований кишечника заключается в оперативном вмешательстве. Операция предполагает полное удаление опухоли кишечника, а также близлежащих лимфоузлов и иных органов, представляющих опасность для пациента.
Вспомогательными методами терапии патологий органа являются лучевая и химиотерапия. Также используется техника введения препарата в опухоль кишечника непосредственно. Наряду с цитостатиками назначаются иммуномодуляторы, поддерживающие общее состояние организма.
Данная схема лечения считается эффективной, т.к. даже проведение операции при четвертой стадии существенно увеличивает продолжительность жизни пациента, несмотря на то, что заметно ухудшает ее качество.
Прогноз
По причине стремительного темпа роста опухолей в кишечнике и поздней диагностике патологий органа прогнозирование результата лечения дать очень сложно. Четкие скрининговые мероприятия, позволяющие выявлять рак кишечника на ранних стадиях до сих пор не известны медицине, хотя скорость прогрессирования болезни можно определять по специфическим онкомаркерам.
Кроме того существуют индивидуальные факторы, также определяющие основные показатели, к ним относится:
- возраст;
- хронические болезни в других органах;
- образ жизни;
- количество стрессовых ситуаций.
Если есть предположение о возможном появлении опухоли, имеет смысл проводить профилактические осмотры раз в год.
При выявлении патологии органа на начальном этапе излечение происходит с частотой до 98% случаев.
Из числа пациентов, у которых опухоль была выявлена на второй стадии, выживают три четверти. Половина больных, имевших третью стадию заболевания, умирает. При четвертой стадии рака выжить удается лишь трем пациентам из десяти.
Профилактика
Несмотря на то, что раковые опухоли крайне коварны и непредсказуемы, всем людям следует уделять внимание их профилактике, особенно тем пациентам, кто имеет семейный анамнез, а также при имеющихся фоновых болезнях.
Профилактическими мерами являются:
- коррекция образа жизни, повышение двигательной активности, ежедневные физические упражнения;
- ежедневное питание должно включать продукты, богатые растительной клетчаткой;
- отказ от курения и алкоголя;
- людям, достигшим сорокалетнего возраста, также рекомендован прием по 100 мг ацетилсалициловой кислоты каждый день после приема пищи для подавления роста некоторых видов опухолевых клеток и профилактики патологий сердечно-сосудистой системы;
- ежегодно сдавать анализы кала на наличие частиц крови.
Методика ранней диагностики патологий включает обследование при помощи меченых изотопов, т.е. позитронно-ремиссионная томография.
Обнаружение любых настораживающих симптомов в области органов желудочно-кишечного тракта должно быть поводом незамедлительного обращения к врачу. Заниматься самолечением при этом бессмысленно, тогда как профессиональная диагностика и терапевтические методы помогут сохранить жизнь и здоровье.