Что такое неврома (невринома) Мортона? Эта разновидность заболевания, при которой происходит утолщение пальцевого нерва на подошве ноги, что провоцирует нестерпимую боль и ограничение передвижения. Само слово Neuroma применяется для обобщенного обозначения различного рода разрастаний элементов нервной системы, которые, тем не менее, не являются однозначными по своей структуре.
Ввиду того, что неврома представляет собой осязаемое при прощупывании образование, онкологи именуют ее опухолью нерва, однако это далеко не так, поскольку составные части уплотнений не атомизируются и не имеют аномальных клеток. В этом случае, невриному скорее можно именовать метатарзалгией, (болевой синдром в передней части стопы как реакция на перегрузку), которая возникает, а том числе в результате межпальцевой невралгии характеризующейся жгучей и неприятной болью.
Диагностическим признаком этой разновидности болезни является уплотнение, располагающееся до разветвления пальцев ног (между третьей и четвертой фалангой) и одностороннее поражение нерва. Учитывая, что именно в этом месте нерв разделяется на тонкие «ниточки», боль может иррадировать и в боковую часть пальцев.
И несмотря на то, что болезнь не является серьезной угрозой жизни, она, при своей прогрессии, ограничивает подвижный образ жизни больного и даже, бывает, становится причиной хирургического вмешательства.
В чем причина болезни?
Ступни ног подвергаются постоянной нагрузке в результате ходьбы либо длительного пребывания на ногах, в связи с чем связки, сосуды и нервы оказываются в зоне серьезного риска повреждения. Тот факт, что нервы стоп локализируются в связках между тесно расположенными суставами и костями, в силу разнообразных факторов происходит их сдавливание и ущемление, что и провоцирует начало воспалительного процесса.
Вероятность столкнуться с такой болезнью кратно увеличивается для людей с врожденной деформированной стопой, переломами и плоскостопием, а также для лиц с хроническим заболеванием суставов.
В число вызывающих данное заболевание факторов также входят:
- Избыточная масса тела;
- Наследственная обусловленность;
- Инфекции ступней хронического характера;
- Узкая обувь и каждодневное ношение обуви на высоком каблуке;
- Неправильная шаркающая походка и кривая осанка;
- Пребывание длительное время на ногах;
- Увлечение видами спорта, связанными с нагрузкой на нижнюю часть ноги;
- Заболевания, провоцирующие нарушения кровообращения, сахарный диабет, артроз мелких суставов, ревматоидный артрит.
Отличительные признаки заболевания
На первоначальной стадии неврома не осязается на ощупь и никак не проявляется внешне, приступ боли появляется только, когда надеваешь неудобную обувь, освобождаясь от которой наступает временное облегчение. Однако если болезнь запускается, боли приобретают постоянный характер и уже не будет зависеть от того какие туфли будет носить больной, и находится ли он в состоянии покоя или движения.
Характерными для такого заболевания симптомами становятся:
- Ощущение онемения в районе третьего и четвертого пальца, а также снижения их чувствительности;
- Чувство сдавливания ноги инородным телом;
- Сильное жжение в месте расположения нерва;
- Тяжесть в ногах и чувство колющих иголок;
- Осложнение ходьбы;
- Болезненные ощущения в подушечках пальцев ног, особенно в дневное время.
Специфика диагностики заболевания
Для того чтобы поставить достоверный диагноз необходимо знать какой врач лечит этот недуг? К кому следует обратиться за помощью?
Лечением этой болезни занимаются специалисты узкой направленности: врач-ортопед, подолог – специалист по лечению поражения стоп, травматолог, ревматолог, невропатолог и сосудистый хирург. Доктор проводит осмотр путем пальпации болезненных участков и для уточнения этиологии заболевания обычно назначает прохождение магнитно-резонансной томографии и рентгена. Однако, с учетом того, невринома представляет собой соединение из мягких тканей, диагностика с помощью указных методов является очень низкой по своей эффективности, но, при этом позволяет исключить наличие других схожих с невромой болезней.
Существует мнение, что на сегодняшний день проблему определения невромы может решить проведение ультразвукового обследования (УЗИ), которое даст более полную картину о данной разновидности заболевания. Также показана экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ), которая доказала высокую эффективность в деле устранения болевых синдромов и позволяет во многих случаях избежать хирургического вмешательства. Безопасным способом на сегодняшний день признается и радиочастотная абляция (малоинвазивное точечное использование энергии радиочастотного излучения посредством катетера).
Нетрадиционные и традиционные методы лечения
Как же лечить неврому? Самым первым и важным шагом в борьбе с болезнью является смена обуви, в которой фиксируется неправильное положение стоп. Женщины склонные носить каблуки должны если не отказаться от них, то хотя бы ограничить время пребывания в такой обуви. Идеальным признается полуторный либо двухсантиметровый подъем, поскольку в этом положении стопа может выдерживать на себе нагрузку тела.
Наряду с этим также показано:
- Использование предназначенных разделителей для пальцев;
- Людям страдающим проблемой плоскостопия приобретение ортопедической обуви, либо специально изготовленных, исходя из конфигурации стопы, стелек;
- Уменьшение времени, проведенного на ногах;
- Применение в домашних условиях лечебного массажа поражённого нерва руками или с помощью перекатывания мячика. Также полезно растирание стопы полностью с использованием предназначенного для этих целей массажёра.
- Принятие теплых ванн для ног. Обращаясь к народным средствам больные могут использовать компрессы из свиного жира в сочетании с солью, настойку полыни и ромашки, экстракт ламинария и отвар из лаванды, сабельник. При этом следует помнить, что, несмотря на общепринятое мнение о безвредности нетрадиционной медицины, компрессы и мази нельзя использовать при открытых гнойных и иных поражениях.
Обозначенные терапевтические меры обеспечат облегчение состояния через определенный промежуток времени. Однако, если они не возымели должного эффекта, необходимо обратится за лечением к обезболивающим и нестероидным препаратам широкого спектра. Среди снимающих боль неврологического характера медикаментов выделяются следующие:
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Солпадеин;
- Нимесулид.
Как показывают отзывы, способ такого лечения с одной стороны хорош, поскольку избавляет от болей, вызванных хирургическим вмешательством и как результат не вызывает необходимость прохождения периода реабилитации. С другой стороны, терапия данного заболевания долгосрочная, дорогостоящая и сопряжена с риском появления негативных последствий вследствие приема анаболических лекарств. По этой причине, менее безвредными признаются специальные мази, которые воздействуют только на пораженный участок и не приводят к проблемам с печенью и желудочно-кишечным трактом.
В дополнение к указанным методам врач назначает анестезиологические блокады в пораженное место, либо прописывает физиотерапию (электрофорез, иглорефлексотерапия и магнитотерапия), курс лечебной физкультуры, а также грязевые ванны. Если все перечисленные способы не помогают, то медики рекомендуют провести хирургическую операцию.
На сегодняшний день медицине известны три способа в излечении данного недуга:
- Самым быстрым и относительно несложным видом операции является надрез связки между плюснами, что не предполагает извлечение нервного участка, и как следствие, может привести к рецидиву болезни;
- При возобновлении болей проводится полное удаление невромы, путем надреза между пораженными пальцами. Фиксация стопы не требуется и единственным неприятным ощущением будет временное онемение в промежутке пальцев. При этом, важно максимально ограничить движение стопы, а случае необходимости передвижения – обеспечить свободу ноге в обуви. Период восстановления составляет до одного месяца.
- Искусственное выламывание четвертой кости плюсны и освобождение нерва от давления. Данный вид операции исключает проведение разрезов и осуществляется путем прокола с использованием рентгеновского устройства. Ввиду того, что восстановление после такой процедуры занимает около 2-х месяцев, применяется она в самых крайних случаях.
Профилактические рекомендации
Чтобы минимизировать риск развития болезни неврома Мортона крайне важно предпринимать превентивные меры, позволяющие избежать повреждения стопы ноги. При выборе обуви необходимо руководствоваться соображениями комфортности, в связи с чем туфли следует подбирать по размеру. Представителям женского пола, по возможности, приобретать обувь на невысоком каблуке, а в случае вынужденного ношения туфлей на шпильке максимально ограничить время пребывания в них, а после принимать ванночки для ног и расслабляющий массаж стоп.
Учитывая, как высока вероятность развития невромы у лиц с плоскостопием, детям и взрослым, имеющим врожденную плоскую стопу надо постоянно носить специально подобранные ортопедические стельки и обувь, разделители пальцев и метатарзальные подушечки (снижают болезненные ощущения в стопе при поперечном плоскостопии, уменьшают давление и предотвращают натирание кожи при ходьбе). Также важно осуществлять контроль за весом и исключить давление массы тела на ноги.
Данные рекомендации являются простыми, но весьма важными в деле предотвращения серьезных последствий, которые могут быть вызваны болезнью невромы Мортона.
Кто писал эту статью?????
и при чем здесь ТЕРПИНКОД?!?!?!